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An alternative method to reconstruct grade-3 hypoplastic thumb by hemi-metacarpal transfer - 15/02/24

Une méthode alternative pour reconstituer le pouce hypoplasique de niveau 3 par transfert hémi-métacarpien

Doi : 10.1016/j.hansur.2023.09.372 
Xiuyue Xu a, b, c, Yuzhou Liu a, b, c, Le Wang d, Jie Lao a, b, c, Yousheng Fang a, b, c, , Yongqing Zhuang e
a Department of Hand Surgery, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai, People’s Republic of China 
b NHC Key Laboratory of Hand Reconstruction (Fudan University), Shanghai, People’s Republic of China 
c Shanghai Key Laboratory of Peripheral Nerve and Microsurgery, Shanghai, People’s Republic of China 
d Department of Pediatric Surgery, Shanghai Jiao Tong University Medical School Affiliated Ruijin Hospital, Shanghai, People’s Republic of China 
e Hand and Microvascular Surgery Department, Shenzhen People’s Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, People’s Republic of China 

Corresponding author.

Abstract

We designed a new method using hemi-longitudinal second metacarpal bone to reconstruct grade-3 hypoplastic thumbs. Seven patients were treated in two stages. In the first stage, the second metacarpal was split longitudinally and transferred to reconstruct the first metacarpal. In the second stage, opponensplasty was performed by transferring the FDS tendon. Bone union was achieved in all cases. All patients could oppose to their middle finger at least. They managed to do daily activities such as writing, eating, using smartphones and so on. This is a useful procedure to preserve a 5-digit hand with good function in treating grade-3 hypoplastic thumbs, with no harm to the foot and no need for vascular anastomosis.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous avons conçu une nouvelle méthode qui utilise le deuxième métacarpien hémi-longitudinal pour reconstruire les pouces hypoplasiques de grade 3. Les sept patients ont été traités en deux étapes. Dans la première étape, le deuxième métacarpien a été divisé longitudinalement et transféré pour reconstruire le premier métacarpien. Dans la deuxième étape, une opponensplastie a été réalisée en transférant le tendon FDS. L'union osseuse a été réalisée dans tous les cas. Tous les patients ont pu s'opposer à leur majeur du moins. Ils sont parvenus à effectuer des activités quotidiennes telles qu'écrire、manger、utiliser des smartphones, etc. Cette procédure est pratique pour préserver une main à 5 chiffres avec une bonne fonction dans le traitement des pouces hypoplasiques de niveau 3, sans dommage pour le pied et sans nécessité d'anastomose vasculaire.

Niveau de preuve

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Congenital upper limb anomaly, Thumb hypoplasia, Thumb reconstruction, Metacarpal transfer

Mots-clés : Anomalie congénitale du membre supérieur, Hypoplasie du pouce, Reconstruction du pouce, Transfert métacarpien


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Vol 43 - N° 1

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