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Association Between Assisted Reproductive Technology and Cerebral Palsy: A Meta-Analysis - 16/02/24

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2023.12.019 
Amaia Cavero-Ibiricu, MD a, 1, Javier Canelas-Fernández, MD b, 1, Inés Gómez-Acebo, PhD b, c, d, 1, Jessica Alonso-Molero, PhD b, c, d, , Daniel Martínez-Jiménez, PhD e, Javier Llorca, PhD b, f, María J. Cabero-Perez, PhD d, g, Trinidad Dierssen-Sotos, PhD b, c, d
a Servicio de Pediatría, Centro de Salud Zaballa, Barakaldo, Spain 
b Grupo de Medicina Preventiva, Universidad de Cantabria, Santander, Spain 
c CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain 
d IDIVAL-Instituto de investigación sanitaria Valdecilla, Santander, Spain 
e Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Álava, Vitoria-Gasteiz, Spain 
f Retired Professor, Universidad de Cantabria, Santander, Spain 
g Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain 

Communications should be addressed to: Dr. Alonso-Molero; Facultad de Medicina; Universidad de Cantabria; Avda. Herrera Oria s/n; Santander 39011, Spain.Facultad de MedicinaUniversidad de CantabriaAvda. Herrera Oria s/nSantander39011Spain

Abstract

Background

Since 1978 many children are born thanks to assisted reproductive technology (ART). However, the long-term effects of these therapies are still not fully known. Our objective is to evaluate the risk of cerebral palsy (CP) after ART compared with that in those spontaneously conceived (SC) and to examine this risk in single, multiple, and preterm births and the evolution of the risk over the years.

Methods

PubMed, Embase, and Web of Science databases were searched until December 2022. Studies were included if they studied CP cases in children born through ART. 16 studies were finally selected. Quality of studies was assessed using Newcastle Ottawa Scale. Pooled OR was estimated by weighting individual OR/RR by the inverse of their variance. A random-effect model was applied. To assess the causes of heterogeneity, we performed meta-regression analyses.

Results

A significantly high risk of CP was found (OR = 1.27; 95% CI 1.12 to 1.43) in children born through ART compared with those SC. This risk increased in singletons (OR = 1.48; 95% CI 1.23 to 1.79) but disappeared in multiple (OR = 1.05; 95% CI 0.93 to 1.18) and preterm births (OR = 1.09; 95% CI 0.87 to 1.37). We found a higher risk of CP in children born before the year 2000 (OR = 3.40; 95% CI 2.49 to 4.63).

Conclusions

ARTs slightly increase the risk of CP once the effect of multiple gestation is controlled. Further studies are needed to clarify whether the techniques themselves, fertility problems, or associated maternal comorbidities are responsible for this risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Assisted reproductive technologies, Assisted reproduction techniques, Intracytoplasmic sperm injection, In vitro fertilization, Cerebral palsy, Brain damage, Neurodevelopment


Plan


 Registration number: CRD42023396069 (PROSPERO/).
 Data availability: The data underlying this article will be shared on reasonable request to the corresponding author.
 Funding: This research did not receive any specific grant from funding agencies in the public, commercial, or not-for-profit sectors.


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Vol 152

P. 115-124 - mars 2024 Retour au numéro
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  • Evaluating the Safety and Efficacy of Erythropoietin Therapy for Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
  • Shayan Marsia, Danisha Kumar, Hamna Raheel, Ali Salman, Baseer Aslam, Armeen Ikram, Piresh Kumar, Aimun Aslam, Areeba Shafiq, Areeba Gul

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