To report on the outcome of subsequent interventions after failed initial intervention for primary congenital glaucoma (PCG).

Retrospective chart review of children presenting with PCG and failed the initial glaucoma surgery in Alexandria Main University Hospital from 2005 to 2017. The data included demographics, preoperative, operative and postoperative clinical characteristics. Success was defined as IOP<16mmHg and <20% from the presenting IOP and C/D ratio like or better than presentation.

The charts of 531 (260 right, 49%) eyes of 360 (224 males, 62%) children presenting with PCG and failed the initial glaucoma surgery (58 [31 right, 53%] eyes [10.9%] of 50 [28 males, 56%] children) revealed that at initial presentation, the mean±standard deviation (range, median) of the age of the children subjected to one successful glaucoma procedure and the study children was 8.6±11.7 (0.6–109, 5.2) and 4.9±6.1 (0.5–34.4, 3.0) months, respectively. Each of the study eyes was subjected to 2.6±0.8 (2–5.2) glaucoma procedures. The mean±standard deviation (range, median) duration between the initial and second glaucoma surgery and the duration of follow-up was 6.9±7.8 (0.7–39,3.9) and 61.5±32.1 (12.0–139.1, 60.1) months, respectively. At the final follow-up visit success was reported in 41 (70.1%) eyes by IOP<16mmHg criterion, 39 (67.2%) eyes by IOP>20% reduction criterion and in 28 (out of 35 eyes, 80.0%) by the optic nerve condition (C/D ratio) criterion. Success by all 3 criteria was reported in 25 (out of 35 eyes, 71%) eyes.

A repeat glaucoma surgical procedure maybe needed in up to 11% of operated PCG eyes, with the subsequent glaucoma surgical procedures being successful by about 70%.

L’objectif de notre étude est de rapporter les résultats des interventions ultérieures après l’échec de l’intervention initiale pour le glaucome congénital primitif (GCP).

Examen rétrospectif des dossiers d’enfants présentant un GCP et ayant échoué à la chirurgie initiale du glaucome à l’hôpital universitaire principal d’Alexandrie de 2005 à 2017. Les données comprenaient les caractéristiques démographiques, préopératoires, opératoires et cliniques postopératoires. Le succès a été défini comme une PIO<16mmHg et < 20 % par rapport à la PIO initiale.

Les dossiers de 531 (260 à droite, 49 %) yeux de 360 (224 garçons, 62 %) enfants présentant un GCP et ayant échoué à la chirurgie initiale du glaucome (58 [31 à droite, 53 %] [10,9 %] de 50 [28 garçons, 56 %] enfants) ont révélé que lors de la présentation initiale, la moyenne±l’écart-type (plage, médiane) de l’âge des enfants soumis à une procédure de glaucome réussie et des enfants de l’étude était de 8,6±11,7 (0,6–109,5, 2) et 4,9±6,1 (0,5–34,4, 3,0) mois respectivement. Chacun des yeux étudiés a été soumis à 2,6±0,8 (2–5,2) procédures de glaucome. La durée moyenne et l’écart-type (intervalle, médiane) entre la première et la deuxième chirurgie du glaucome et la durée du suivi étaient respectivement de 6,9±7,8 (0,7–39, 3,9) et 61,5±32,1 (12,0–139,1, 60,1) mois. Lors de la dernière visite de suivi, le succès a été rapporté dans 41 (70,1 %) yeux selon le critère de PIO<16mmHg, 39 (67,2 %) yeux selon le critère de PIO>20 % de réduction et dans 28 (sur 35 yeux, 80,0 %) selon le critère de l’état du nerf optique (rapport C/D). Le succès pour les 3 critères a été rapporté dans 25 (sur 35 yeux, 71 %) yeux.

Une nouvelle intervention chirurgicale pour le glaucome peut s’avérer nécessaire dans 11 % des yeux opérés d’un GCP, les interventions chirurgicales ultérieures pour le glaucome étant couronnées de succès dans environ 70 % des cas.