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Quantitative microvascular alterations in butterfly-shaped pattern dystrophy and adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy - 20/02/24

Altérations microvasculaires quantitatives dans la dystrophie maculaire en ailes de papillon et la dystrophie fovéomaculaire vitelliforme de l’adulte

Doi : 10.1016/j.jfo.2023.08.009 
D. Uçar a, O. Kılıçarslan b, A. Yılmaz Çebi c,
a Department of Ophthalmology, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul University-Cerrahpasa, Istanbul, Turkey 
b Department of Ophthalmology, Ayancık State Hospital, Sinop, Turkey 
c Department of Ophthalmology, Çerkezköy State Hospital, Tekirdağ, Turkey 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

To study retinal microvascular parameters in patients with butterfly-shaped pattern dystrophy (BPD) and adult foveomacular vitelliform dystrophy (AFVD).

Methods

This case-control study included BPD and AFVD patients in a tertiary university hospital. Eyes with known ocular disease and prior ocular surgery other than uncomplicated cataract surgery were excluded. Right eyes of healthy individuals without systemic or ocular disease were included as controls. En face 6×6mm angiograms were obtained with the RTVue XR Avanti (Optovue, USA). We used the Kruskal-Wallis test to compare vessel density (VD) values of the retina, optic disc and foveal avascular zone (FAZ) between groups. Dunn-Bonferroni correction was used for pairwise comparisons.

Results

Eighteen eyes of 10 BPD patients, 17 eyes of 9 AFVD patients, and 26 right eyes of 26 controls were included. Six patients in the BPD, 4 patients in the AFVD, and 16 patients in the control group were female. The groups did not differ by sex (P=0.650). AFVD patients were of higher mean age (64.3±7.8) than BPD patients (55.9±11.1) and controls (53.6±5.5) (P=0.008, p=0.009). In BPD (P=0.008, P=0.044) and AFVD (P=0.006, P=0.002), parafoveal and perifoveal vessel density (VD) of the superficial capillary plexus were lower than controls. Parafoveal VD of the deep capillary plexus in AFVD was lower than in controls (P=0.012). There was no difference in the foveal avascular area between groups (P=0.563). Optic discs parameters did not differ.

Conclusion

A comparable loss in vascular density may indicate shared pathophysiology or represent a common sign of impairment in retinal homeostasis. Further research is needed to clarify underlying microvascular pathogenetic mechanisms in pattern dystrophies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier les paramètres microvasculaires rétiniens chez les patients atteints de dystrophie en forme de papillon (DBP) et de dystrophie vitelliforme fovéomaculaire adulte (AFVD).

Méthodes

Cette étude cas-témoins a inclus des patients BPD et AFVD dans un hôpital universitaire tertiaire. Les yeux atteints de maladies oculaires connues et ayant subi une chirurgie oculaire antérieure, à l’exception d’une chirurgie de la cataracte sans complication, ont été exclus. Les yeux droits d’individus sans maladies systémiques ou oculaires ont été inclus comme témoins. Des angiogrammes de face 6×6mm ont été obtenus avec RTVue XR Avanti (Optovue, USA). Nous avons utilisé Kruskal-Wallis pour comparer les paramètres entre les groupes et la correction Dunn-Bonferroni pour les comparaisons par paires.

Résultats

Dix-huit yeux de 10 patients BPD, 17 yeux de 9 patients AFVD, 26 yeux droits de 26 témoins ont été inclus. Six patients en BPD, 4 patients en AFVD, 16 patients du groupe témoins étaient des femmes. Les groupes ne différaient pas selon le sexe (p=0,650). Les patients AFVD avaient un âge moyen plus élevé (64,3±7,8) que les patients BPD (55,9±11,1) et les témoins (53,6±5,5) (p=0,008, p=0,009). Dans le BPD (p=0,008, p=0, 044) et l’AFVD (p=0, 006, p=0, 002), la densité des vaisseaux parafovéaux et périfovéaux (VD) du plexus capillaire superficiel était inférieure à celle des témoins. La VD parafovéale du plexus capillaire profond dans l’AFVD était inférieure à celle des témoins (p=0,012). La zone avasculaire fovéale ne différaient d’un groupe à l’autre (p=0,563). Les paramètres des disques optiques ne différaient pas.

Conclusion

Une perte comparable de densité vasculaire peut indiquer une physiopathologie partagée ou représenter un signe commun d’altération de l’homéostasie rétinienne. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les mécanismes pathogéniques microvasculaires sous-jacents dans les dystrophies de forme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy, Butterfly-shaped pattern dystrophy, Optical coherence tomography-angiography, Pattern dystrophies

Mots clés : Dystrophie fovéomaculaire vitelliforme, Dystrophie en ailes de papillon, Angiographie par tomographie par cohérence optique, Pattern dystrophie


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