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Early picc-line infections in non-neutropenic patients are mainly due to E. coli suggesting that third-generation cephalosporin may be used as a first-line antibiotic therapy - 29/02/24

Doi : 10.1016/j.idnow.2023.104842 
Victoria Volpari a, Meghann Gallouche b, c, Yvan Caspar d, e, Anne Thiebaut-Bertrand f, Olivier Épaulard g, h, Patricia Pavese g, h, Caroline Landelle b, c, Marion Le Maréchal i, g,
a Univ. Grenoble Alpes/CNRS, Grenoble INP, MESP TIM-C, UMR 5525, Grenoble, France 
b Univ. Grenoble Alpes, CNRS, MESP TIM-C, UMR 5525, 38000 Grenoble, France 
c Grenoble Alpes University Hospital, Infection Control Unit, 38000 Grenoble, France 
d Bacteriology Laboratory, Institute of Biology and Pathology, CHU de Grenoble Alpes, Grenoble, France 
e Univ. Grenoble Alpes, CNRS, CEA, IBS, 38000 Grenoble, France 
f Univ. Grenoble Alpes, Service d’hématologie, CHU Grenoble Alpes, 38000 Grenoble, France 
g Univ. Grenoble Alpes, Service de Maladies Infectieuses, CHU Grenoble Alpes, 38000 Grenoble, France 
h Univ. Grenoble Alpes, Inserm Groupe de Recherche en Infectiologie Clinique, CIC, CHU Grenoble-Alpes, France 
i Univ. Grenoble Alpes, Inserm, CHU Grenoble Alpes, GIN, 38000 Grenoble, France 

Corresponding author at: CHU Grenoble Alpes, Services de Maladies Infectieuses, Boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France.CHU Grenoble Alpes

Highlights

Among Gram-negative bacilli CLABSI, E. coli identification was the more frequent.
Among Gram-negative bacilli CLABSI, E. coli identification happened earlier after insertion.
Third-generation cephalosporin may be used as a first-line antibiotic therapy among non-neutropenic patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

To describe the rate of peripherally inserted central catheter (PICC) -associated bloodstream infections, and the pathogens involved.

Methods

We prospectively analyzed data collected from all adult patients with a PICC insertion in a hematology unit in a tertiary care center between January 1, 2017 and June 30, 2020.

Results

A total of 370 PICCs were inserted in 275 patients with hematological malignancies: 54 (15 %) confirmed cases of central-line associated bloodstream infection (CLABSI) were identified. Enterobacteria were the most frequent bacteria identified, involved in 35 % of CLABSIs. Group 1 enterobacteria bacteremia occurred a much shorter time after insertion (median time to CLABSI 16 days) than group 2 or group 3 enterobacteria (median time to CLABSI 64 days, p-value = 0.049).

Conclusion

Among Gram-negative bacilli CLABSI among non-neutropenic patients, E. coli identification was the most frequent and occurred earlier after insertion, suggesting that third-generation cephalosporin may be used as a first-line antibiotic therapy for enterobacteria bacteremia among non-neutropenic patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hematological malignancies, PICC, CLABSI, Thrombosis, Antibiotic therapy


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Vol 54 - N° 2

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