Pour répondre aux besoins d’accès aux soins visuels sur un territoire déficitaire, un poste avancé en ophtalmologie a été créé. L’objectif principal était de mesurer l’amélioration de l’accès aux soins en ophtalmologie via la téléconsultation.

Aucun critère d’âge, de sexe ou de localisation géographique n’avait été défini. En fonction du motif de la consultation et des résultats des examens menés par un orthoptiste présent physiquement, le patient pouvait bénéficier d’une téléconsultation avec un ophtalmologue. Onze indicateurs ont été choisis pour répondre aux objectifs de l’étude. Les données ont été comparées avec celles d’un centre témoin.

La qualité, la sécurité des soins et l’intérêt médical de la téléconsultation n’étaient pas inférieurs au centre de référence. Les consultations ont permis de dépister 25 dégénérescences maculaires liées à l’âge, 240 glaucomes, 229 cataractes et 27 rétinopathies diabétiques. 88,5 % des patients ont été inclus dans un protocole de coopération ophtalmologue/orthoptiste, contre 27,3 % dans le centre témoin (p<0,0001).

Le poste avancé doit être rattaché à un centre principal situé au maximum à une heure de distance. Le matériel utilisé doit être adapté à l’usage de la téléconsultation et permettre à l’orthoptiste des réaliser les bilans et examens nécessaires. Le nombre de passages aux urgences après une téléconsultation au poste avancé a été plus élevé que dans le centre témoin, ce qui pourrait conduire à une étude complémentaire.

La téléconsultation améliore l’accès aux soins visuels sur un territoire sous-doté médicalement.

To meet the need for access to eye care in an area with a lack of physicians, a telemedicine workstation in ophthalmology was created. The main objective was to measure the improved access to eye care via telemedicine consultation.

No criteria of age, sex or geographical location were defined. Depending on the cause for the consultation and the results of the examinations conducted by an ophthalmic technician physically present in the center, the patient might be given a telemedicine consultation with an ophthalmologist. Eleven indicators were defined to achieve the study objectives. Data were compared with a reference eye care center.

The quality, safety of care, and medical benefits of telemedicine consultation were not inferior to those of the reference center. The consultations screened 25 cases of age-related macular degeneration, 240 glaucoma, 229 cataracts and 27 diabetic retinopathy. 88.5% of patients were included in a cooperative ophthalmologist/technician protocol, compared with 27.3% in the reference center (P<0.0001).

The telemedicine workstation must be linked to a main center located at most a one-hour drive away. The equipment must be adapted to the use of telemedicine and to allow the technician to perform the necessary assessments and examinations. The number of emergency department visits after telemedicine consultation at the telemedicine workstation was higher than the reference center, which may lead to a subsequent study.

Telemedicine consultation improves access to eye care in a medically under-served area.