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A Systematic Review and Clinical Presentation of Central Nervous System Complications of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 in Hospitalized Pediatric Patients During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic in Israel - 08/03/24

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2024.01.008 
Menucha Jurkowicz a, b, c, 1, Eugene Leibovitz c, 1, Bruria Ben-Zeev d, Nathan Keller e, Or Kriger c, Gilad Sherman c, Sharon Amit f, Galia Barkai c, Michal Mandelboim a, b, 2, Michal Stein c, g, , 2
a Faculty of Medicine, Department of Epidemiology and Preventive Medicine, School of Public Health, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 
b Central Virology Laboratory, Ministry of Health, Chaim Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel 
c Pediatric Infectious Disease Unit, The Edmond and Lily Safra Children's Hospital, Chaim Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel 
d Pediatric Neurology Unit, The Edmond and Lily Safra Children's Hospital, Chaim Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel 
e Ariel University, Ariel, Israel 
f Clinical Microbiology Laboratory, Sheba Medical Center, Ramat-Gan, Israel 
g Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 

Communications should be addressed to: Dr. Stein; Pediatric Infectious Disease Unit; The Edmond and Lily Safra Children's Hospital; Chaim Sheba Medical Centre; Derech Sheba 2; Ramat Gan, Israel.Pediatric Infectious Disease UnitThe Edmond and Lily Safra Children's HospitalChaim Sheba Medical CentreDerech Sheba 2Ramat GanIsrael

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Abstract

Background

Coronavirus disease-associated central nervous system complications (CNS-C) in hospitalized children, especially during the Omicron wave, and in comparison with influenza associated CNS-C, are not well understood.

Methods

The study population included 755 children aged <18 years hospitalized with laboratory-confirmed severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) at Sheba Medical Center, during March 2020 to July 2022. A comparative cohort consisted of 314 pediatric patients with influenza during the 2018-2019 and 2019-2020 influenza seasons.

Results

Overall, 5.8% (n = 44) of patients exhibited CNS-C. Seizures at presentation occurred in 33 patients with COVID-19 (4.4%), with 2.6% (n = 20) experiencing nonfebrile seizures, 1.1% (n = 8) febrile seizures, and 0.7% (n = 5) status epilepticus. More patients with CNS-C experienced seizures during the Omicron wave versus the pre-Omicron period (77.8% vs 41.2%, P = 0.03). Fewer patients were admitted to the intensive care unit in the Omicron wave (7.4%) versus prior waves (7.4% vs 41.2%, P = 0.02). Fewer patients with SARS-CoV-2 experienced CNS-C (5.8%) versus patients with influenza (9.9%), P = 0.03. More patients with SARS-CoV-2 experienced nonfebrile seizures (2.6% vs 0.6%, P = 0.06), whereas more patients with influenza experienced febrile seizures (7.3% vs 1.1%, P < 0.01).

Conclusions

The Omicron wave was characterized by more seizures and fewer intensive-care-unit admissions than previous waves. Pediatric patients with SARS-CoV-2 experienced fewer CNS-C and more nonfebrile seizures compared with patients with influenza.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : SARS-CoV-2, Influenza, Central nervous system, Neurological, Pediatrics, Infectious diseases


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 Funding: This study received no specific grant from any funding agency in the public, commercial, or not-for-profit sectors.


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Vol 153

P. 68-76 - avril 2024 Retour au numéro
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