Le fil conducteur a été l’anaphylaxie alimentaire (AA), notamment aux allergènes émergents et protéines de transfert des lipides. Le RAV concentre de nombreuses anaphylaxies, contrairement au réseau de Nutrivigilance de l’ANSES qui, cependant, sert de système d’alerte. Les seniors ne doivent pas être oubliés (allergies aux compléments alimentaires notamment). Les auto-injecteurs d’adrénaline sont sous-utilisés. Des formes d’administration alternatives et prometteuses sont en développement. Une nouvelle classification voit le jour, tenant compte du nombre d’organes/systèmes atteints et de la gravité de chaque atteinte. Les données du NORA précisent les phénotypes des patients selon l’âge et l’influence des cofacteurs/comorbidités sur l’expression et la gravité des réactions. L’anaphylaxie réfractaire est définie par l’absence de normalisation des symptômes après trois injections d’adrénaline. Les facteurs de risque sont un asthme et l’âge (20–40 ans). Le traitement, codifié, repose sur le passage en USI, l’adrénaline intraveineuse, un remplissage vasculaire et une oxygénothérapie. L’anaphylaxie léthale, avec comme facteurs de risque l’âge, l’asthme et les pathologies cardiovasculaires, est très rare. Le RAV a recensé cinq-cent-onze cas d’anaphylaxie aux piqûres d’hyménoptères en 2022. Dans 17 % des cas, l’identification de l’hyménoptère n’a été faite que sur les résultats des bilans. L’adrénaline a été sous-utilisée. Les facteurs de gravité ont été l’âge, une concentration basale de tryptase élevée, et une piqure par le frelon (asiatique notamment). Enfin, ont été présentés quelques cas cliniques originaux d’AA, les démarches de certification obligatoire des allergologues, le projet SAFE concernant les anaphylaxies graves, la rénovation du site du RAV, et les perspectives d’avenir du réseau.

The main topic of the congress was food-induced anaphylaxis, especially to emergent allergens and Lipid-Transfer Proteins. RAV lists large numbers of anaphylactic reactions, in contrast with the Nutrivigilance network. However, Nutrivigilance acts as a whistleblower. Old people should not be forgotten (complementary foods especially). Epinephrine auto-injectors are under-used and new promising administration devices are developed. A new classification of anaphylaxis is proposed, based together on the number of systems/organs affected and the severity of the reaction for each system/organ. NORA's data specify phenotypes of anaphylaxis according to age of the patients and the influence of cofactors/comorbidities on expression and severity of the reactions. Refractory anaphylaxis is defined by the persistence of symptoms after three subcutaneous injections of epinephrine. Risk factors are asthma and age (20–40 years). Treatment is standardized and based on hospitalization in intensive care unit, intravenous infusion of epinephrine and fluid, and oxygenotherapy. Fatal anaphylaxis is exceedingly rare. Main risk factors are age, asthma, and cardiovascular diseases. RAV has listed 511 cases of anaphylaxis to hymenoptera venoms in 2022. In 17% of these cases, identification of the culprit hymenoptera was based on the results of the allergological workup. As usually, epinephrine was underused. Severity risk factors were age, a high baseline tryptase concentration, and (Asian) hornet stings. Finally, three surprising cases of food-induced anaphylaxis were presented by junior doctors. Were also evoked the conditions of obtention of (mandatory) certification for allergists, the SAFE project for severe reactions, the RAV internet site renovation, and RAV plans for the future.