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Infections intestinales virales et bactériennes - 11/03/24

[4-0551]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(24)47561-3 
N. Cassir
 Service des maladies infectieuses aiguës, Pôle des maladies infectieuses et tropicales clinique et biologique, Centre hospitalier universitaire Timone, Institut hospitalo-universitaire Méditerranée Infection, 19-21, boulevard Jean-Moulin, 13005 Marseille, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 12 March 2024

Résumé

Les infections intestinales aiguës sont fréquentes et elles sont associées à une morbimortalité élevée dépendante du contexte (terrain, prise en soin). En France métropolitaine, elles ont de multiples causes : bactériennes avec un mécanisme invasif ou toxinique, virales et, plus rarement, parasitaires. Si dans la majorité des cas la contamination se fait via l'eau ou des aliments contaminés, il ne faut pas sous-estimer la transmission croisée manuportée. Les risques majeurs sont la déshydratation et le sepsis, en particulier chez les patients fragiles : nourrissons, sujets de plus de 65 ans, immunodéprimés, qui doivent faire l'objet d'une évaluation et d'une prise en soin rapides. L'orientation diagnostique repose sur l'analyse épidémiologique et l'examen clinique des patients : terrain, zone géographique d'exposition, signes de gravité, mécanisme invasif ou toxinique. Ces éléments conditionnent la prescription d'examens complémentaires ainsi que l'approche thérapeutique. Le traitement est d'abord symptomatique. Les ralentisseurs du transit ne sont généralement pas indiqués. L'antibiothérapie n'est pas systématique


Mots-clés : Diarrhée aiguë, Diarrhée du voyageur, Norovirus, Toxi-infection alimentaire collective, Clostridioides difficile, Infections liées aux soins


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