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Réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale - 15/03/24

Guidelines for reducing the environmental impact of general anaesthesia

Doi : 10.1016/j.anrea.2024.02.005 
Jean-Claude Pauchard 1, 19 , El-Mahdi Hafiani 2, 19, , Stéphanie Pons 3, Laure Bonnet 4, 19, Delphine Cabelguenne 5, Philippe Carenco 6, 13, 14, 15, 16, Pierre Cassier 7, 17, Jérémie Garnier 8, Florence Lallemant 9, Valérie Sautou 10, Audrey De Jong 11, 18, Anaïs Caillard 12
1 Clinique Aguiléra, Ramsay Santé, Comité Développement durable de la Société française d’anesthésie réanimation (SFAR), Biarritz, France 
2 AP–HP Sorbonne Université, DMU DREAM–Hôpital Tenon, départment anesthésie, réanimation et medecine périopératoire, Paris, France 
3 AP–HP, Pitié-Salpêtrière, GRC 29, Sorbonne Université, DMU DREAM, départment d’anesthésie et soins critiques, Paris, France 
4 Centre hospitalier Princesse Grace, Monaco 
5 Société française de pharmacie clinique, Vinatier Hospital, Bron, France 
6 Hygiène department CHU de Nice, Nice, France 
7 Hospices civils de Lyon, Institut des agents infectieux, Lyon, France 
8 CHU Amiens-Picardie, départment d’anesthésie et soins intensifs, 1, rond-point du Pr-Christian-Cabrol, 80054 Amiens cedex 1, France 
9 Pôle des urgences, CHU de Lille, départment d’anesthésie et soins intensifs, 59000 Lille, France 
10 Université Clermont Auvergne, Clermont Auvergne INP, CNRS, CHU Clermont Ferrand, ICCF, 63000 Clermont-Ferrand, France 
11 CHU de Montpellier, CNRS, PhyMedExp, Montpellier University, Inserm, France 
12 CHU de Brest, hôpital Cavale-Blanche, Orphy, EA 4324, départment d’anesthésie et soins intensifs, Brest, France 
13 CPias PACA, Marseille, France 
14 AFNOR, La Plaine Saint-Denis, France 
15 Comité européen de normalisation, Brussels, Belgique 
16 Bureau de normalisation de l’industrie textile et de l’habillement (BNITH), domaine des textiles en santé, Paris, France 
17 CIRI, Centre international de recherche en infectiologie, université de Lyon, Inserm, U1111, Université Claude Bernard Lyon 1, CNRS, UMR5308, ENS de Lyon, Lyon, France 
18 Hôpital St-Eloi, départment d’anesthésie et soins intensifs, Montpellier, France 

El-Mahdi Hafiani, hôpital Tenon, AP–HP, service d’anesthésie réanimation et médecine périopératoire - DMU DREAM, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France.hôpital Tenon, AP–HP, service d’anesthésie réanimation et médecine périopératoire - DMU DREAM4, rue de la ChineParis75020France

Résumé

Objectif

Émettre des recommandations pour la réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale.

Conception

Un comité de dix experts issus de la SFAR, de la SF2H et de la SFPC a été constitué. Une politique de déclaration des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE® (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.

Méthodes

Nous avons formulé des recommandations selon la méthodologie GRADE® en identifiant trois champs différents : vapeurs et gaz d’anesthésie, médicaments intraveineux, dispositifs médicaux et environnement de travail. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparaison, Outcome). L’analyse de la littérature et les recommandations ont été formulées selon la méthodologie GRADE®.

Résultats

Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE® ont abouti à 17 recommandations. Pour l’ensemble des questions, la méthode GRADE® ne pouvant pas s’appliquer en totalité, les recommandations ont été formulées sous forme d’avis d’experts.

Conclusion

A partir d’un accord fort entre experts, nous avons pu formuler 17 recommandations sur la réduction de l’impact environnemental de l’anesthésie générale au bloc opératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To provide guidelines for reducing the environmental impact of general anaesthesia.

Design

A committee of ten experts from SFAR and SF2H and SFPC learned societies has been set up. A policy of declaration of links of interest was applied and respected throughout the whole process of producing guidelines. Likewise, it has not benefited from any funding from a company marketing a health product (drug or medical device). The committee followed the GRADE® method (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) to assess the quality of the evidence on which the recommendations were based.

Methods

We aimed to formulate recommendations according to the GRADE® methodology for three different fields: anaesthesia vapours and gases, intravenous drugs, medical devices and the working environment. Each question was formulated according to the PICO format (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). The literature review and recommendations were formulated according to the GRADE® methodology.

Results

The experts’ synthesis work and the application of the GRADE® method resulted in 17 recommendations. The GRADE® method could not be entirely applied to all questions, so the recommendations were formulated as expert opinions.

Conclusion

Based on a strong agreement between experts, we were able to produce 17 recommendations to guide reducing the environmental impact of general anesthesia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Recommandation, Développement durable, Bloc opératoire, Impact environnemental, Vapeurs anesthésiques, Gaz anesthésique, Médicaments intraveineux, Dispositifs médicaux, Environnement de travail, Déchets

Keywords : Guidelines, Sustainable development, Operating room, Environmental impact, Anesthetic vapors, Anesthetic gas, Intravenous drugs, Medical devices, Work Environment, Waste


Plan

CHAMP 1 : vapeurs et gaz anesthésiques

 Avec la participation de la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H), et de la Société française de pharmacie clinique (SFPC).
☆☆ Référentiel validé par le Comité des référentiels cliniques de la SFAR le 02/06/2022, par le Conseil d’administration de la SFAR le 29/06/2022, par le Conseil scientifique de la SF2H le 12/08/2022, et par le Conseil d’administration de la SFPC le 01/09/2022.


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