Évaluation de la spécificité des critères diagnostiques des tics fonctionnels chez les enfants et adolescents atteints du syndrome de Gilles de la Tourette - 17/03/24
Résumé |
Introduction |
Après la pandémie COVID-19, les patients présentant des mouvements anormaux fonctionnels ressemblant à des tics ont afflué dans les cliniques spécialisées. En 2022, des critères cliniques diagnostiques ont été publiés.
Objectifs |
Évaluer la spécificité des critères diagnostiques des tics fonctionnels proposés par la Société européenne pour l’étude du syndrome de Gilles de la Tourette (ESSTS) (âge d’apparition≥12 ans, critères sémiologiques).
Méthodes |
À partir d’un Registre d’enfants atteints du syndrome Gilles de la Tourette (SGT) inclus entre 2017–2020 à Calgary (Canada), nous avons évalué la proportion de participants répondant aux critères diagnostiques des tics fonctionnels suivants : (1) âge d’apparition≥12 ans ; (2) ≥1 tic moteur complexe parmi mouvements complexes des bras/mains, automutilation, freezing, copropraxie et≥1 tic vocal complexe parmi dire des mots/phrases, comportement désinhibé, coprolalie ; (3) avoir plus de tics complexes que de tics simples.
Résultats |
Sur 156 participants atteints du SGT (78,9 % de garçons, âge moyen=10,5 ans), seulement 7,7 % avaient un début des tics≥12 ans (spécificité critère 1=92,3 %). Parmi les adolescents âgés de≥12 ans, aucun participant n’avait à la fois un tic moteur complexe et un tic vocal complexe (parmi ceux suscités, évocateurs de tics fonctionnels) lors de la première consultation (spécificité critère 2=100 %). Seulement 6,1 % avaient plus de tics complexes que de tics simples (spécificité critère 3=93,9 %).
Discussion |
La spécificité des critères de l’âge≥12 ans pour le diagnostic de tics fonctionnels, de la présence d’au moins un tic moteur et un tic vocal complexes spécifiques, et d’une prédominance de tics complexes était élevée (>90 %). Récemment, Cavanna et al. ont rapporté une sensibilité de 84 % pour le diagnostic certain ou probable des tics fonctionnels (DOI : 10.1111/ene.15867).
Conclusion |
Ces résultats soutiennent l’utilisation des critères de l’ESSTS pour le diagnostic des tics fonctionnels en pratique clinique. De futurs travaux détermineront si l’application de ces critères impacte positivement le pronostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spécificité, Tics, Gilles de la Tourette (maladie de)
Plan
Vol 180 - N° S
P. S36 - avril 2024 Retour au numéro
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