Les épileptiques sont exposés à un risque surajouté de mort subite par rapport à la population générale. L’étude des anomalies de repolarisation cardiaque peut clarifier le mécanisme de cette complication.

Évaluer les anomalies de l’intervalle QTc chez les épileptiques, analyser les facteurs associés à des anomalies de QTc et étudier l’association avec le risque de mort subite inattendue en épilepsie.

Nous avons mené une étude cas-témoins sur une période de deux ans et 3 mois. Nous avons inclus des patients épileptiques indemnes de toutes pathologies influençant le système nerveux autonome. Nous avons inclus également des témoins indemnes de toutes maladies. Nous avons réalisé un ECG pour tous les patients et les témoins. Nous avons réalisé également un EEG pour tous les patients le même jour. Le risque de MSIE était évalué par le score SUDEP7.

Nous avons inclus 73 patients et 73 témoins. La durée de l’intervalle QTc était significativement plus allongée chez les patients (p=0,001). Le score SUDEP-7 était positivement corrélé à la durée de QTc (p=0,04). L’âge avancé, la durée de l’épilepsie, l’âge de début précoce d’épilepsie, la pharmaco-résistance, la polythérapie, la CBZ et les anomalies épileptiques intercritiques étaient des facteurs associés à des anomalies de repolarisation la cardiaque.

La mesure de l’intervalle QTc est le marqueur le plus fiable pour l’évaluation de la repolarisation cardiaque. Notre étude ainsi que plusieurs études dans la littérature ont révélé que les anomalies de la repolarisation sont beaucoup plus fréquentes chez les patients épileptiques par rapport aux témoins, et que ces anomalies sont associées à un risque accru de mort subite (MS).

L’allongement de l’intervalle QTc est un prédicteur de MS en l’épilepsie. Il est primordial de connaitre les facteurs associés à cette anomalie afin d’agir sur les facteurs modifiables.