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Infraspinatus function impairment after arthroscopic Bankart repair with Hill Sachs remplissage. Isokinetic, functional, and radiographic analysis - 26/04/24

Doi : 10.1016/j.otsr.2024.103812 
Emile Dobelle a, b, , Julie Falguières a, b , Matthieu Ollivier a , Jean-Noël Argenson a , Damien Lami a
a Département d’orthopédie et de traumatologie ISM, CNRS, institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, hôpital Sainte-Marguerite, Aix-Marseille université, 270, boulevard Sainte-Marguerite, BP 29, 13274 Marseille, France 
b Institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, CHU Marseille Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 

Corresponding author. Département d’orthopédie et de traumatologie ISM, CNRS, institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, hôpital Sainte-Marguerite, Aix-Marseille université, 270, boulevard Sainte-Marguerite, BP 29, 13274 Marseille, France.Département d’orthopédie et de traumatologie ISM, CNRS, institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, hôpital Sainte-Marguerite, Aix-Marseille université270, boulevard Sainte-Marguerite, BP 29Marseille13274France

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Abstract

Purpose

Arthroscopic Bankart repair with Hill Sachs remplissage (BHSR) is an option for anterior shoulder instability with humeral defect. Our hypothesis was that infraspinatus capsulo-tenodesis is an effective solution, with good clinical results and no consequences on shoulder strength and ranges of motion.

Methods

We performed a retrospective case-control study involving 22 patients operated with arthroscopic BHSR. We compared isokinetic evaluation of both shoulders using a dynanometer in concentric, eccentric force and endurance. Ranges of motion were measured using a goniometer and compared to the contralateral unaffected side. Functional assessment included Constant, Rowe, Walch and Duplay and WOSI scores. Healing and fatty degeneration were analyzed with magnetic resonance imaging.

Results

At mean 37.2 months follow-up, 21 patients (95.4%) were satisfied or very satisfied with the intervention. Range of motion in external rotation of the affected side decreased by 10.8° in adduction and 6° at 90° of abduction (p<0.05). Deficit in external rotation strength of the affected side greater than 15% was found in all isokinetic tests (p<0.05). Walch and Duplay, Rowe, WOSI and adjusted Constant average scores were respectively 71.05±14.1 (40–90), 67.63±19.7 (15–100), 34.6%±19.9 (8.43–76.23) and 69.8±13.57 (36.7–101). Postoperative MRI showed good capsulo-tenodesis healing without infraspinatus muscle fatty degeneration.

Conclusion

Arthroscopic BHSR provides satisfactory functional outcomes but significant infraspinatus functional impairments in both strength and ranges of motion in external rotation.

Level of evidence

III; case-control study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hill Sachs lesion, Remplissage, Instability, Capsulo-tenodesis, Infraspinatus, Isokinetic, Strength, MRI


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Vol 110 - N° 3

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