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Efficacité du traitement avec des acides gras essentiels oméga-6 administrés avant et après la kératectomie photoréfractive - 03/06/08

Doi : JFO-03-2008-31-3-0181-5512-101019-200800754 

G. Querques,

V. Russo,

A. Barone,

C. Iaculli,

N. Delle Noci

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Résumé

Efficacité du traitement avec des acides gras essentiels oméga-6 administrés avant et après la kératectomie photoréfractive

But : Suite à une opération de kératectomie photoréfractive (PKR) par laser excimer, une régression ou l’apparition d’un haze sont fréquemment observés. Ce genre de problème peut être dû à une réponse anormale du stroma provoquée, probablement, par les kératocytes. Le contrôle de l’apoptose des kératocytes influence donc le résultat et la stabilité de la PKR. L’inhibition de la transmission du signal apoptotique de l’épithélium cornéen endommagé aux kératocytes atténue l’activation cellulaire. Pour l’obtenir, l’utilisation d’un produit systémique en mesure de contrôler la libération des médiateurs de l’inflammation et de stimuler la production lacrymale est indiquée. Le but de cette étude prospective, randomisée est de tester les effets d’un complément alimentaire à base d’acide linoléique et gamma-linolénique (oméga-6) associé à du ß-carotène, des vitamines du groupe B et des oligoéléments (zinc, cuivre) administré aussi bien avant qu’après l’intervention de kératectomie photoréfractive par laser excimer.

Patients et méthodes : Quatre-vingts sujets candidats à une intervention de PKR ont été randomisés en deux groupes. Le groupe traité avec oméga-6 est formé de 18 femmes et de 22 hommes ayant une moyenne d’âge de 32 ans, le groupe placebo est formé de 20 femmes et de 20 hommes ayant une moyenne d’âge de 30 ans. L’analyse statistique des résultats a porté sur les valeurs du test de Schirmer, du test à la fluorescéine et de la ré-épithélialisation.

Résultats : En ce qui concerne le test de Schirmer, la comparaison des deux groupes de patients opérés (groupe I et groupe II) met en évidence une différence statistiquement significative après 7, 15 et 30 jours de traitement en faveur du groupe des patients traités avec des oméga-6. La valeur du test à la fluorescéine et celle de l’état de l’épithélium mettent également en évidence une différence statistiquement significative en faveur du groupe de patients traités avec des oméga-6.

Conclusions : Ces résultats confirment l’avantage de l’emploi d’acides gras essentiels oméga-6 pour optimiser et stabiliser le résultat de la PKR.

Abstract

Efficacy of omega-6 essential fatty acid treatment before and after photorefractive keratectomy

Purpose: Following PRK, a regression or the appearance of haze is often observed. This type of problem may be caused by an anomalous response by the stroma, probably mediated by keratocytes. Controlling keratocyte apoptosis therefore affects the outcome and stability of PRK. Inhibiting the transmission of the apoptosis signal from the damaged corneal epithelium to the keratocytes attenuates cell activation. This can be achieved by using a systemic product that will control the release of the mediators of the inflammation and stimulate tear production. The aim of this prospective, randomized study was to test the effects of a supplement containing omega-6 fatty acids (linoleic and (-linolenic acid), (-carotene, group B vitamins and trace elements (copper, zinc), when administered both before and after PRK.

Methods: Eighty subjects undergoing PRK were randomly divided into two groups. The group treated with omega-6 fatty acids included 18 females and 22 males, with a mean age of 32 years; the control group comprised 20 females and 20 males (mean age, 30 years). Statistical evaluation of the results was carried out on Schirmer test and fluorescein staining values and the state of the epithelium.

Results: In the Schirmer tests, a comparison between the two groups of patients who underwent surgery (groups 1 and 2) showed a statistically significant difference after 7, 15, and 30 days’ treatment in favor of the group treated with omega-6 fatty acids. The values relating to the fluorescein staining test and the state of the epithelium showed a statistically significant difference in favor of the group treated with omega-6 fatty acids.

Conclusion: These results confirm the real advantages of using omega-6 essential fatty acids to optimize and stabilize the outcome of PRK.


Mots clés : PKR , cicatrisation cornéenne , œil sec , apoptose , haze , micronutrition , acides gras essentiels oméga-6

Keywords: Apoptosis , micronutrition , omega-6 essential fatty acids , PRK , corneal healing , dry eye


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Vol 31 - N° 3

P. 282-286 - mars 2008 Retour au numéro
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