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Anodal tDCS over the motor cortex improves pain but not physical function in chronic chikungunya arthritis: Randomized controlled trial - 09/05/24

Doi : 10.1016/j.rehab.2024.101826 
Antônio Felipe Lopes Cavalcante a, Joanna Sacha Cunha Brito Holanda b, João Octávio Sales Passos a, Joyce Maria Pereira de Oliveira b, Edgard Morya c, Alexandre H. Okano d, Marom Bikson e, Rodrigo Pegado a, b,
a Graduate Program in Health Sciences, Federal University of Rio Grande do Norte, Campus Universitário, Lagoa Nova, Natal 59078-970, Brazil 
b Graduate Program in Physical Therapy, Federal University of Rio Grande do Norte, Campus Universitário, Lagoa Nova, Natal 59078-970, Brazil 
c Edmond and Lily Safra International Institute of Neuroscience, Santos Dumont Institute, Alberto Santos Dumont Avenue, 1.560, Macaíba 59280-000, Brazil 
d Center of Mathematics, Computation and Cognition, Federal University of ABC, São Bernardo, São Paulo, Alameda da Universidade, Bairro Anchieta 09606-045, Brazil 
e Department of Biomedical Engineering, The City College of The City University of New York, 160 Convent Avenue, New York, NY 10031, USA 

Corresponding author.

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Highlights

Anodal tDCS over M1 reduces pain in people with chronic CHIKV arthralgia.
tDCS may provide functional benefits in chronic CHIKV arthralgia.
tDCS is an easy to use and low-cost intervention that could be used for arthralgia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Chikungunya virus (CHIKV) is a globally prevalent pathogen, with outbreaks occurring in tropical regions. Chronic pain is the main symptom reported and is associated with decreased mobility and disability. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is emerging as a new therapeutic tool for chronic arthralgia.

Objective

To evaluate the effectiveness of 10 consecutive sessions of anodal tDCS on pain (primary outcome) in participants with chronic CHIKV arthralgia. Secondary outcomes included functional status, quality of life, and mood.

Methods

In this randomized, double-blind, placebo-controlled trial, 30 participants with chronic CHIKV arthralgia were randomly assigned to receive either active (n = 15) or sham (n = 15) tDCS. The active group received 10 consecutive sessions of tDCS over M1 using the C3/Fp2 montage (2 mA for 20 min). Visual analog scale of pain (VAS), health assessment questionnaire (HAQ), short-form 36 health survey (SF-36), pain catastrophizing scale, Hamilton anxiety scale (HAS), timed up and go (TUG) test, lumbar dynamometry, 30-s arm curl and 2-min step test were assessed at baseline, day 10 and at 2 follow-up visits.

Results

There was a significant interaction between group and time on pain (p = 0.03; effect size 95 % CI 0.9 (-1.67 to -0.16), with a significant time interaction (p = 0.0001). There was no interaction between time and group for the 2-minute step test (p = 0.18), but the groups differed significantly at day 10 (p = 0.01), first follow-up (p = 0.01) and second follow-up (p = 0.03). HAQ and SF-36 improved but not significantly. There was no significant improvement in mental health, and physical tests.

Conclusion

tDCS appears to be a promising intervention for reducing pain in participants with chronic CHIKV arthralgia, although further research is needed to confirm these findings and explore potential long-term benefits.

Trial Registration

Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-245rh7.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neuromodulation, Chronic pain, Arbovirus, Infection to arbovirus

Abbreviations : Active-G, CHIKV, HAQ, HAS, M1, PCS, SF-36, Sham-G, tDCS, TUG, VAS


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Vol 67 - N° 4

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