Rôle médiateur de la ‘capacité à s’engager activement avec les professionnels de santé’ de la mère dans les associations entre facteurs socio-économiques et santé périnatale en France : Données de l’Enquête Nationale Périnatale 2021 (ENP-2021) - 09/05/24
Résumé |
Introduction |
Les facteurs socio-économiques associés à la santé périnatale sont étudiés depuis longtemps. En revanche, les liens qui existent entre eux et la manière dont ils s’articulent ne sont pas encore totalement connus, ni le rôle que pourrait jouer la littératie en santé (LS). L’objectif était d’étudier le rôle médiateur de la ‘capacité à s’engager activement avec les professionnels de santé (CEPS)’, dimension 6 du Health Literacy Questionnaire (HLQ), dans les relations entre facteurs socio-économiques (pays d’origine, revenu du ménage, niveau d’étude, précarité individuelle, profession, vie en couple, type de logement, etc.) et le diabète gestationnel (DG), la prématurité et le petit-poids-de naissance-pour-l’âge-gestationnel (PAG).
Méthodes |
L’échantillon d’étude comptait 10642 femmes en France métropolitaine avec une grossesse unique, incluses dans l’ENP-2021 et ayant répondu à la maternité aux 5 items de la dimension 6 du HLQ sur le déroulement de la grossesse. L’effet médiateur de la LS a été étudié par la méthode de modélisations par équations structurelles.
Résultats |
La littératie en santé semblait intervenir dans la relation entre pays d’origine de la mère et diabète gestationnel, avec un rôle de médiation de la LS statistiquement significatif. Ainsi, la CEPS expliquait 3,1 % de l’effet de l’origine ‘d’Afrique du nord’ par rapport à l’origine ‘française’ sur le risque de DG. Cet effet de médiation était de 8,6 % pour l’origine ‘Afrique sub-saharienne’ et de 8,8 % pour l’origine ‘Autres pays du monde’. Par ailleurs, un faible niveau de CEPS augmentant le risque d’un suivi de grossesse inadéquat (p=0,03) qui était à son tour associé à une augmentation du risque de prématurité (p=0,04). En revanche, aucun effet de médiation de la LS n’a été trouvé entre les autres données socio-économiques étudiées et le risque de PAG.
Conclusion |
La dimension 6 du HLQ ne semblait pas montrer une forte médiation de la LS dans les associations entre facteurs socio-économiques de la mère et risque d’évènements périnatals. Mais il est important d’étudier le rôle des autres dimensions pour mieux comprendre les mécanismes.
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Vol 52 - N° 5
P. 375 - mai 2024 Retour au numéro
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