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Conséquences du travail posté/nuit et de la durée d’exposition sur le risque cardiovasculaire : quelles implications pratiques en santé travail ? - 19/05/24

Doi : 10.1016/j.admp.2024.102231 
Stéphanie Boini 1, , Eve Bourgkard 1, Yolande Esquirol 2, 3
1 INRS, Vandœuvre-Lès-Nancy, France 
2 UMR1295, Inserm, université Toulouse III Paul-Sabatier, Toulouse, France 
3 CHU de Toulouse, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Actuellement les liens entre le travail posté/nuit et les facteurs de risque cardiovasculaire sont de plus en plus avérés. Une umbrella review publiée en 2022 a montré pour l’ensemble des travailleurs postés un excès de risque de diabète d’environ 10 %. Concernant le surpoids, cet excès de risque était de 25 %, pouvant atteindre 38 % chez les travailleurs de nuit. Un excès de risque d’hypertension d’environ 30 % a été estimé pour les travailleurs de nuit alternants. Les résultats sont discutés concernant le lien entre les troubles lipidiques et le travail de nuit. Le fait d’être fumeur semble concerner plus fréquemment les travailleurs postés. Les facteurs psychosociaux professionnels et la sédentarité ont été peu analysés dans les revues systématiques disponibles. Ces résultats soulignent l’importance de la surveillance du risque cardiovasculaire chez ces travailleurs. Cependant, cette surveillance devrait pouvoir être adaptée à la durée d’exposition à ces modes d’organisation des horaires de travail. Une étude récente basée sur la cohorte Constances a montré pour les travailleurs de nuit permanents, un excès de risque d’obésité et d’obésité centrale à 5 ans d’exposition pour les hommes et une augmentation du risque de 2 % par an pour les femmes. Le risque de diabète de type 2 est doublé à 10 ans d’exposition chez les hommes et il augmente de 4 % par an chez les femmes. Chez les travailleuses de nuit permanents, le risque d’hypertriglycéridémie est doublé à 10 ans. Pour les travailleurs de nuit alternants, des excès de risque ont été observés dès 5 ans d’exposition pour l’obésité et l’obésité centrale, l’hypertriglycéridémie et à 15 ans d’exposition pour le non-HDL-C. Pour les travailleuses de nuit alternants, un excès de risque d’hypertension a été observé à 5 ans. Pour les anciennes travailleuses de nuit ayant été exposées pendant 5 ans, des excès de risque demeurent pour l’obésité et l’obésité centrale, l’hypertension artérielle et le taux de cholestérol-HDL bas. Ces résultats confirment la nécessité de mettre en place un suivi précoce et approprié des facteurs de risque cardiovasculaire chez les travailleurs de nuit actuels et anciens, adapté à la durée d’exposition pouvant nécessiter des aménagements des horaires de travail au cours de la carrière professionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Travail de nuit, Travail posté, Durée d’exposition, Risque cardiovasculaire, Prévention


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Vol 85 - N° 2-3

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