L’homme vit debout et se meut dans un monde soumis aux lois de la pesanteur. Son rachis est l’expression de ces contraintes. La morphologie du rachis humain, sa statique et les relations pelvi-rachidiennes sont directement en rapport avec la bipédie. Cette position a entraîné un élargissement et un redressement du bassin, l’apparition de courbures rachidiennes sagittales caractéristiques, et une profonde modification de la musculature de soutien du rachis. Chaque bassin est caractérisé par son incidence, angle dont la valeur renseigne sur la morphologie sagittale du bassin. Cette caractéristique anatomique, fondamentale et propre à chaque individu, va déterminer l’équilibre sagittal le plus économique possible en terme de consommation d’énergie. L’incidence conditionne la pente sacrée, à l’origine de la lordose lombaire, elle-même régissant la version pelvienne, la cyphose thoracique et éventuellement la statique des membres inférieurs. Tous ces points s’étudient sur une simple téléradiographie de profil. La connaissance de ces interrelations fonctionnelles est indispensable à la compréhension des lombalgies et des troubles statiques du rachis, surtout lors du bilan préopératoire des arthrodèses lombaires.

Man, with his erect posture, evolves in a world subject to the laws of gravity. His spine reflects these constraints. The morphology and static of human spine and biomechanical relationships between spine and pelvis are in direct relation with bipedia. Owing to this position the pelvis widened and straightened, characteristic sagittal spinal curves appeared and the perispinal muscles were deeply reorganized. Each pelvis is characterized by an important anatomical landmark: the pelvic incidence that reflects the sagittal morphology of the pelvis. Based on this anatomical characteristic, a chain of reactions determines the more efficient equilibrium of the whole body in the sagittal plane in term of energy consumption. Incidence affects the sacral slope, which determines lumbar lordosis, which itself influences pelvic tilt, thoracic kyphosis, and even hip and knee position. All these landmarks can easily be studied on a sagittal radiograph. Knowledge of these functional relationships is essential to understand the origin of low back pain, sagittal imbalance and above all before surgical treatment of spine disorders especially when arthrodesis is considered.