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Prévention de la brucellose dans les milieux agricoles en Tunisie : enjeux et perspectives - 19/05/24

Doi : 10.1016/j.admp.2024.102040 
Jihen Turki , a , Rania Kasbaoui b, Mohsen Marnaoui a, Nabil Ouerfelli b, Mehdi Ghabbach a
a Inspection Médicale de Travail, Zaghouan, Tunisie 
b Direction régionale de la santé de base, Zaghouan, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La prévention de la brucellose suscite une préoccupation croissante au sein des milieux agricoles en Tunisie, où la proximité entre l’homme et les animaux, en particulier le bétail, accroît le risque de transmission de cette maladie bactérienne potentiellement grave. Face à la recrudescence de la brucellose ces dernières années, il est impératif de mener une analyse approfondie afin d’orienter des mesures de prévention plus robustes visant à protéger la santé et la sécurité des travailleurs.

L’objectif principal de cette étude est d’analyser la situation actuelle de la brucellose dans les milieux agricoles en Tunisie.

Résultats

Ces dernières années, les données du système de surveillance épidémiologique en Tunisie indiquent une prévalence significative de la brucellose chez le bétail, posant ainsi un défi majeur en termes de santé publique au sein des milieux professionnels agricoles. Des analyses plus approfondies révèlent que la contamination de l’homme se produit principalement par le contact étroit avec les sécrétions génitales et les produits de l’avortement d’animaux infectés. Les populations à risque comprennent principalement les éleveurs, les vétérinaires et le personnel travaillant dans les abattoirs ou les laboratoires.

L’incidence de la brucellose humaine, bien que difficile à évaluer en raison de son polymorphisme clinique et de l’accessibilité limitée aux soins médicaux dans certaines zones rurales, a connu des variations significatives au fil des ans. À Zaghouan, une augmentation progressive a été remarquée après 2015 avec un pic en 2017. L’incidence était à 17,9 cas/100 000 habitants. Cette recrudescence est particulièrement marquée chez la population active, en particulier chez les individus de plus de 45 ans, avec une tranche d’âge de 50 à 55 ans étant la plus touchée, essentiellement une population masculine à 80 %. Entre 2021 et 2023, 81,8 % des cas étaient des agriculteurs. L’évolution était favorable avec un taux de guérison de 100 %.

Conclusion et perspective

La nécessité de focaliser les efforts sur le dépistage des animaux, la vaccination du bétail et la sensibilisation des éleveurs et des agriculteurs devient impérative pour contrôler la propagation de la brucellose au sein des milieux professionnels agricoles. Cependant, des défis tels que le manque de formation et d’incitations pour les éleveurs, ainsi que la complexité des mesures de sécurité sanitaire et d’hygiène au travail, doivent être abordés de manière proactive pour renforcer la prévention de la brucellose dans le milieu agricole.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Brucellose, Prévention primaire, Travail, Agriculteur


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Vol 85 - N° 2-3

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