Le développement des anticorps monoclonaux dans le traitement de nombreuses maladies auto-immunes a constitué un progrès majeur dans la prise en charge de ces pathologies chroniques. Les principales molécules utilisées actuellement et leurs indications sont résumées dans cet article. Étant donné l'importante variabilité intra- et interindividuelle de la réponse clinique, l'intérêt médical et économique d'un suivi thérapeutique biologique a rapidement émergé, d'abord pour les anti-tumor necrosis factor alpha, puis pour d'autres molécules. Celui-ci repose sur un dosage du médicament et parfois de l'anticorps antimédicament pour prédire ou confirmer une perte de réponse clinique et adapter le traitement, à l'ère de la médecine personnalisée. Plusieurs techniques de dosage sont disponibles, avec des performances variables et souvent une comparabilité difficile des résultats, en particulier pour les anticorps antimédicaments. Le développement d'étalons internationaux et de contrôles de qualité externes a pour objectif d'améliorer la standardisation des dosages, mais pour certaines molécules ceux-ci restent très peu développés. Les données concentration-effet sont, pour certaines molécules, encore peu utilisées, difficiles à établir, mais des propositions de cibles thérapeutiques selon les indications sont mentionnées ici. L'accessibilité aux dosages s'améliore grâce aux techniques de type point of care avec un résultat rapide pour permettre une adaptation thérapeutique plus réactive. Parfois le suivi biologique repose sur d'autres techniques d'évaluation des effets immunologiques in vitro, comme la cytométrie en flux par exemple pour quantifier les lymphocytes B chez les patients sous rituximab.