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The intermittent intrapulmonary deflation technique for airway clearance in patients with cystic fibrosis: A randomized trial - 06/06/24

Doi : 10.1016/j.resmer.2024.101094 
Juliana Ribeiro Fonseca Franco de Macedo a, b, c, , Anne-Sophie Aubriot a, c, d, Gregory Reychler a, b, c, Morgane Penelle a, c, d, Sophie Gohy a, b, d, William Poncin a, b, c
a Institute de Recherche Expérimentale et Clinique (IREC), Pôle de Pneumologie, ORL & Dermatologie, Université Catholique de Louvain, 1200 Brussels, Belgium 
b Service de Pneumologie, Cliniques universitaires Saint-Luc, 1200 Brussels, Belgium 
c Secteur de Kinésithérapie et Ergothérapie, Cliniques universitaires Saint-Luc, 1200 Brussels, Belgium 
d Centre de Référence pour la Mucoviscidose, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium 

Corresponding author at: Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Cliniques universitaires Saint-Luc, Avenue Hippocrate, 10, 1200 Brussels, Belgium.Department of Physical Medicine and RehabilitationCliniques universitaires Saint-LucAvenue Hippocrate, 10Brussels1200Belgium

Abstract

Background

Cystic fibrosis (CF) is a muco-obstructive lung disease characterized by thick sputum with abnormal rheological properties. The intermittent intrapulmonary deflation (IID) is a new instrumental airway clearance technique (ACT) that aims to decrease the sputum viscoelastic properties. This study assessed the benefits of adding the IID technique to a conventional ACT in patients with CF hospitalized for intravenous antibiotic therapy.

Methods

Participants with CF accustomed to autogenic drainage (AD) as their standard ACT received, in a randomized order, a 30-min session of either AD alone or AD combined with IID (AD+IID). Sputum was collected during each ACT regimens and for a 24-hour period following both sessions. Sputum wet weight, dry weight, solids content and rheological properties were analyzed. Cough events occurring during and over 2 h post ACT were compared between both regimens.

Results

Seventeen patients with CF (aged 29 ± 11 years; FEV1%: 57.1 ± 20.1) were analysed. The sputum wet weight collected during AD alone was significantly higher than during AD+IID (8.11 ± 6.93 vs 5.40 ± 4.11 respectively, p = 0.01). The sputum rheological properties did not significantly differ between group. There were more cough episodes during AD alone compared to AD+IID (median [IQR]: 8 [5–15.5] vs 5 [3.5–11.0] respectively, p = 0.02).

Conclusions

In participants with CF accustomed to AD, adding the IID technique in combination to AD does not confer a clear benefit on airway clearance in the short term. Clinical Trials register: NCT04157972

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intermittent intrapulmonary deflation, Simeox, Cystic fibrosis, Mucus and sputum, Rheology, Airway clearance technique


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