La conciliation des traitements médicamenteux (CM) est un processus qui vise à garantir la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient entre les différentes étapes de son parcours de soin. À l’unité d’hospitalisation d’aval (UHA) des urgences adultes du CHU, les bilans médicamenteux sont réalisés à l’entrée (BME) et sont suivis d’une CM. En octobre 2021, c’est dans un contexte de montée en charge sur l’activité de CM que 3 préparatrices en pharmacie hospitalière (PPH) ont été formées et habilitées à la réalisation des BME, en complément de leur activité principale à la pharmacie.

Recueillir la satisfaction et les difficultés rencontrées par les PPH lors de la réalisation des BME, quantifier leur activité et évaluer l’impact clinique pour les patients.

Un questionnaire de satisfaction, adapté à partir de préconisations de la Société française de pharmacie clinique, et portant sur les étapes de réalisation des BME, les compétences transversales de la pharmacie clinique et l’organisation mise en place au CHU, a été distribué aux 3 PPH. Un entretien individuel mené par un interlocuteur neutre a été réalisé pour recueillir et approfondir les réponses à ce questionnaire. Une cotation allant de -2 (pas du tout satisfait) à 2 (très satisfait) a été mise en place afin de quantifier l’autoévaluation de la maîtrise des PPH vis-à-vis des différentes compétences. Les données quantitatives et qualitatives relatives à l’activité de BME ont été recueillies.

La cotation de la maîtrise des PPH était en moyenne de 1,61 pour les étapes du BME, de 1,43 pour les compétences transversales de la pharmacie clinique et de 0,48 pour l’organisation mise en place au CHU. Entre octobre 2021 et septembre 2023, les PPH ont été présentes à l’UHA 144,5jours (en moyenne 6jours par mois) et ont réalisé 207 BME (en moyenne 1,4 BME par PPH par jour). Leur activité a permis de détecter 413 divergences non intentionnelles (DVNI), parmi lesquelles 57 (13,8 %) avaient un impact clinique majeur ou vital selon l’échelle CLEO.

La réalisation des BME est une activité que les PPH maîtrisent et qui permet la détection de nombreuses DVNI. C’est aussi une activité appréciée du fait de la diversification de leur activité, de l’impact positif sur la prise en charge des patients, de la coordination pluriprofessionnelle et de l’entretien des connaissances pharmaceutiques. Cependant, la répartition du temps de travail avec l’activité de routine a été la principale difficulté perçue par les PPH.