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PRESenting a Challenge: Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome in Pediatric Patients With Guillain-Barré Syndrome: A Case Series and Review of Literature - 12/06/24

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2024.04.018 
Rohini M. Surve, MD, PDF a, , Kunal K. Sharma, DM b, Prachi Sharma, DM a, Roshan Nisal, DM c, Hima S. Pendharkar, DM d, Girish B. Kulkarni, DM e
a Department of Neuroanaesthesia and Neurocritical Care, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, Bengaluru, Karnataka, India 
b Neuroanaesthesia Super-Speciality Cell Under Department of Anesthesia, Indira Gandhi Medical College, Shimla, Himachal Pradesh, India 
c Department of Anaesthesia, Jawaharlal Nehru Medical College, Wardha, Maharashtra, India 
d Department of Neuro Imaging and Interventional Radiology National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, Bengaluru, Karnataka, India 
e Department of Neurology, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, Bengaluru, Karnataka, India 

Communications should be addressed to: Dr. Surve; Additional Professor (Critical Care); Department of Neuroanaesthesia and Neurocritical Care; National Institute of Mental Health and Neuro Sciences; 3rd Floor, Neurocentre Faculty Block, Hosur Road; Bengaluru, Karnataka 560029, India.Department of Neuroanaesthesia and Neurocritical CareNational Institute of Mental Health and Neuro Sciences3rd FloorNeurocentre Faculty BlockHosur RoadBengaluruKarnataka560029India

Abstract

Background

Guillain-Barré syndrome (GBS) is an autoimmune disorder characterized by demyelination of peripheral nerves. GBS-associated posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare and potentially life-threatening complication in the pediatric population. We aimed to report and analyze the clinical features, management, and outcomes of three cases of GBS-associated PRES in our setting in the light of the existing literature.

Methods

Medical records of 75 pediatric patients with GBS were reviewed for autonomic changes and GBS-associated PRES. Thirty-one developed dysautonomia while three were identified to have PRES. Clinical, radiological, laboratory, and treatment data were collected and analyzed.

Results

All three patients were male and presented with symptoms of acute flaccid paralysis and respiratory distress requiring mechanical ventilation. All three patients experienced various complications, including hypertension, seizures, and hyponatremia, and were subsequently diagnosed with PRES. Multimodal intensive care resulted in patient improvement and discharge in an ambulatory state after an average of 104 days of care.

Conclusions

GBS-associated PRES is a rare and potentially life-threatening complication that can occur in pediatric patients with GBS. Our findings suggest that early recognition, prompt intervention, and multimodal intensive care can improve patient outcomes. Further studies are needed to determine optimal treatment strategies for GBS-associated PRES.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Posterior reversible encephalopathy syndrome, Guillain-Barré syndrome, Hypertension, Dysautonomia, Pediatric, Intensive care


Plan


 Funding: No funding.
 Patient consent for publication: Not required.
 Ethics approval: The study was approved by the Ethics Committee of National Institute of Mental Health and Neuro Sciences. Consent was waived off due to retrospective data collection.


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Vol 156

P. 162-169 - juillet 2024 Retour au numéro
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