Subungual glomus tumors arise from the glomus body of the digits. They are rare and benign and often in a single location. Their diagnosis relies on the typical clinical triad of symptoms and on imaging findings, mainly magnetic resonance imaging with gadolinium injection. Subungual tumors treatment is complete resection, essential for cure. The different surgical techniques aim to: a painless digit with normal range of motion and sensitivity, without nail deformity after tumour resection, and to recurrence prevention. They vary according to tumor location. Classic surgical approaches are: the nail unit sparing ones (para-ungual, lateral subperiosteal, periungual), and the nail unit non-sparing ones (all transungual approaches with nail bed splitting). In this paper, we review the literature for the different approaches describing the advantages and drawbacks of each of them. We also describe the author’s preferred subperiosteal “shark mouth” flap containing the nail plate and the nail bed as a single unit. It can be performed whether the tumor is located centrally, peripherally, or under the germinal matrix with very satisfactory outcomes.

Les tumeurs du glomus sous-unguéal proviennent du corps glomique des doigts. Elles sont rares, bénignes et souvent localisées à un seul endroit. Leur diagnostic repose sur la triade clinique typique des symptômes et sur les résultats de l'imagerie, principalement l'imagerie par résonance magnétique avec injection de gadolinium. Le traitement des tumeurs sous-unguéales consiste en une résection complète, essentielle à la guérison. Les différentes techniques chirurgicales visent à obtenir un doigt indolore avec une amplitude de mouvement et une sensibilité normales, sans déformation de l'ongle après la résection de la tumeur, et à prévenir les récidives. Elles varient en fonction de la localisation de la tumeur. Les approches chirurgicales classiques sont : celles qui épargnent l'unité unguéale (para-unguéale, sous-périostée latérale, périunguéale), et celles qui n'épargnent pas l'unité unguéale (toutes les approches transunguéales avec division du lit de l'ongle). Dans cet article, nous passons en revue la littérature relative aux différentes approches en décrivant les avantages et les inconvénients de chacune d'entre elles. Nous décrivons également le lambeau sous-périosté en “gueule de requin” préféré de l'auteur, qui contient la tablette unguéale et le lit de l'ongle en une seule unité. Il peut être réalisé que la tumeur soit située au centre, en périphérie ou sous la matrice germinale avec des résultats très satisfaisants.