El hiperaldosteronismo primario, definido como la existencia de una secreción suprarrenal excesiva de aldosterona, es responsable del 10-20% de los casos de hipertensión arterial. Debe pensarse en él ante la presencia de toda hipertensión arterial grave o resistente, así como ante la asociación de hipertensión arterial e hipopotasemia y en presencia de un incidentaloma suprarrenal. Su diagnóstico se basa principalmente en el cálculo de la relación aldosterona/renina plasmática y en las exploraciones suprarrenales de imagen. Sus causas están mayoritariamente representadas por la hiperplasia suprarrenal idiopática bilateral y el adenoma de Conn, lo que condiciona la actitud terapéutica, farmacológica (mediante antagonistas de los receptores de los mineralocorticoides) o quirúrgica (adrenalectomía unilateral).