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Carcinomes annexiels - 20/06/24

Adnexal carcinomas

Doi : 10.1016/j.fander.2024.03.004 
M. Battistella a, , B. Cribier b
a Service de pathologie, université de Paris, hôpital Saint-Louis, AP–HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
b Clinique dermatologique des hôpitaux universitaires, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les carcinomes annexiels sont des tumeurs malignes cutanées rares dérivant des glandes sudorales eccrines et apocrines, des follicules pileux et des glandes sébacées. Ils peuvent survenir à tout âge mais touchent d’abord les sujets âgés. Tous sont envahissants localement et certains d’entre eux peuvent entraîner une dissémination métastatique locorégionale ou générale. Leur aspect clinique n’est souvent pas spécifique et seul l’examen histopathologique permet leur identification précise. Les plus fréquents et les plus caractéristiques sont les porocarcinomes, dont il existe une forme superficielle in situ et une forme invasive, et qui ont un risque métastatique lymphophile. Le carcinome annexiel microkystique survient chez des sujets plus jeunes, sous forme d’une tumeur dure, d’aspect sclérodermiforme, cliniquement proche du carcinome basocellulaire sclérodermiforme, qui est son principal diagnostic différentiel. Le carcinome sébacé est une tumeur qui peut se développer dans les zones périoculaires, principalement aux paupières, ou extraoculaires, principalement sur le visage, mais également sur le tronc ou les membres. Il existe de très nombreuses autres formes de carcinomes annexiels, tels que les hidradénocarcinomes, les carcinomes trichoblastiques, les pilomatricomes malins, les carcinomes trichilemmaux ou les carcinomes apocrines. Le traitement fait appel à la chirurgie avant tout pour les tumeurs localisées; les tumeurs non opérables peuvent être irradiées. Les polychimiothérapies sont peu efficaces dans les formes disséminées, dont le pronostic est sombre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Adnexal carcinomas are rare cutaneous malignancies arising from the eccrine and apocrine sweat glands, hair follicles and sebaceous glands. They can occur at any age but chiefly affect the elderly. All are locally invasive and some may lead to local or systemic metastasis. Their clinical appearance is often non-specific, and only histopathological examination can identify them precisely. The most common and most characteristic is porocarcinoma, of which both a superficial in situ form and an invasive form exist, and which carries a lymphophilic metastatic risk. Microcystic adnexal carcinoma occurs in younger subjects as a hard, scleroderma-like tumour, clinically similar to scleroderma-like basal cell carcinoma, which constitutes its main differential diagnosis. Sebaceous carcinoma is a tumour that can develop in the periocular areas, mainly on the eyelids, or in extraocular areas, mainly on the face, but also on the trunk or limbs. There are many other forms of adnexal carcinoma such as hidradenocarcinoma, trichoblastic carcinoma, malignant pilomatricoma, trichilemmal carcinoma, and apocrine carcinoma. Treatment involves surgery, primarily for localised tumours; inoperable tumours may be irradiated. Multidrug therapy is not very effective in disseminated forms, which have a poor prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinome annexiel, Porocarcinome, Hidradénocarcinome, Carcinome sébacé, Carcinome annexiel microkystique, Carcinome trichoblastique, Glandes eccrines, Glandes apocrines, Follicule, Glande sébacée

Keywords : Adnexal carcinoma, Porocarcinoma, Hidradenocarcinoma, Sebaceous carcinoma, Microcystic adnexal carcinoma, Trichoblastic carcinoma, Eccrine glands, Apocrine glands, Follicle, Sebaceous gland


Plan


 Cet article est paru initialement dans l’EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), EMC – Dermatologie 2022;24(2):1-11 [Article 98-630-A-10]. Nous remercions la rédaction de l’EMC – Dermatologie pour son aimable autorisation de reproduction.


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Vol 4 - N° 5

P. 309-321 - juillet 2024 Retour au numéro
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