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Association between a national behavioral weight management program and real-world weight change - 04/07/24

Doi : 10.1016/j.orcp.2024.05.003 
Anna Hung a, b, c, , John A. Pura a, d, Karen M. Stechuchak a, Paul A. Dennis a, b, Matthew L. Maciejewski a, b, c, e, Valerie A. Smith a, b, e, Dan V. Blalock a, f, Katherine Hoerster g, h, i, Susan D. Raffa f, j, Edwin Wong g, h
a Center of Innovation to Accelerate Discovery and Practice Transformation, Durham VA Medical Center, Durham, NC, USA 
b Department of Population Health Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA 
c Duke-Margolis Center for Health Policy, Durham, NC, USA 
d Department of Biostatistics and Bioinformatics, Duke University, Durham, NC, USA 
e Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA 
f Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA 
g Health Services Research & Development Center of Innovation for Veteran-Centered and Value-Driven Care, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle, WA, USA 
h Department of Health Services, University of Washington, Seattle, WA, USA 
i School of Medicine, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Washington, Seattle, WA, USA 
j National Center for Health Promotion and Disease Prevention, Veterans Health Administration, Durham, NC, USA 

Correspondence to: 215 Morris Street, 2nd floor, Durham, NC 27701, USA.215 Morris Street, 2nd floorDurhamNC 27701USA

Abstract

Objective

In a national cohort of Veterans, weight change was compared between participants in a US Department of Veterans Affairs (VA) behavioral weight management program (MOVE!) and matched non-participants, and between high-intensity and low-intensity participants.

Methods

Retrospective cohort study of Veterans with 1 + MOVE! visits in 2008–2017 were matched to MOVE! non-participants via sequential stratification. Percent weight change up to two years after MOVE! initiation of participants and non-participants was modeled using generalized additive mixed models, and 1-year weight change of high-intensity or low-intensity participants was also compared.

Results

MOVE! participants (n = 499,696) and non-participant controls (n = 1,336,172) were well-matched, with an average age of 56 years and average BMI of 35. MOVE! participants lost 1.4 % at 12 months and 1.2 % at 24 months, which was 0.89 % points (95 % CI: 0.83–0.96) more at 12 months than non-participants and 0.55 % points (95 % CI: 0.41–0.68) more at 24 months. 9.1 % of MOVE! participants had high-intensity use in one year, and they had 2.38 % point (95 % CI: 2.25–2.52) greater weight loss than low-intensity participation at 12 months (2.8 % vs 0.4 %).

Conclusions

Participation in VA’s system-wide behavioral weight management program (MOVE!) was associated with modest weight loss, suggesting that program modifications are needed to increase Veteran engagement and program effectiveness. Future research should further explore how variations in program delivery and the use of newer anti-obesity medications may impact the program’s effectiveness.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Over 20 years, MOVE! program users had greater weight loss than non-users.
The 9 % of users with greater participation experienced greater weight loss.
Research is needed to more effectively engage Veterans to participate in MOVE!.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Weight change, Intervention, Behavioral strategies, Treatment outcomes, Research design


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Vol 18 - N° 3

P. 201-208 - mai 2024 Retour au numéro
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