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Initial experience with duodenoscopes with single-use end caps in pediatric ERCP: infection prevention comes at a cost - 16/07/24

Doi : 10.1016/j.gie.2024.03.009 
Monique T. Barakat, MD, PhD 1, 2, Andrew Liman, MD 1, Roberto Gugig, MD 1,
1 Division of Pediatric Gastroenterology and Hepatology, Department of Pediatrics, Lucile Packard Children’s Hospital at Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California, USA 
2 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, California, USA 

Reprint requests: Roberto Gugig, MD, Stanford University Medical Center, 300 Pasteur Dr, Stanford, CA 94304.Stanford University Medical Center300 Pasteur DrStanfordCA94304

Abstract

Background and Aims

Duodenoscopes with single-use end caps were introduced to minimize infection risk, but they are unstudied in pediatrics.

Methods

We collected clinical data and endoscopists’ evaluations of duodenoscopes with single-use end caps versus reusable duodenoscopes over 18 months.

Results

A total of 106 ERCPs were performed for patients aged 1 to 18 (mean, 14.2) years. Forty-six involved single-use end caps, with 9 requiring crossover to reusable duodenoscopes. ERCPs involving single-use end caps resulted in more instances of mucosal trauma (10 vs 0; P < .05) and post-ERCP pancreatitis (4 vs 1; P < .05) and accounted for 8 of 9 ERCPs requiring advanced cannulation techniques. No post-ERCP infections occurred. Reported challenges included single-use end cap stiffness and difficulty with their alignment for cannulation.

Conclusions

We report difficulty with advancement, greater reliance on advanced cannulation techniques, and higher rates of post-ERCP pancreatitis when using duodenoscopes with single-use end caps in pediatric ERCP. This area warrants further study.

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Abbreviations : PEP


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Vol 100 - N° 2

P. 312-316 - août 2024 Retour au numéro
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