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Endothelial Function Correlates With Pulmonary Pressures in Subjects With Clinically Suspected Pulmonary Hypertension - 30/07/24

Doi : 10.1016/j.amjcard.2024.06.019 
Michele Correale, MD, PhD a, Lucia Tricarico, MD b, Francesco Chirivì, MD b, Ester Maria Lucia Bevere, MD b, Debora Ruggeri, MD b, Celeste Migliozzi, MD b, Luciano Rossi, MD b, Antonio Vitullo, MD b, Michele Granatiero, MD b, Mattia Granato, MD b, Deborah Villani, MD b, Laura Giannetti, MD b, Massimo Iacoviello, MD, PhD b, Natale Daniele Brunetti, MD, PhD b,
a Cardiothoracic Department, Ospedali Riuniti University Hospital, Foggia, Italy 
b Department of Medical and Surgical Sciences, University of Foggia, Foggia, Italy, 

Corresponding author: Tel: +39 328 7660350; fax: +39 0881 745424.

Résumé

Impaired pulmonary circulation hemodynamics are characteristic of pulmonary hypertension (PH). We therefore sought to evaluate possible correlations between endothelial function noninvasively assessed by brachial artery flow-mediated dilation (FMD) and hemodynamic parameters at right-sided cardiac catheterization in patients with clinically suspected PH. Consecutive outpatients with suspected PH were enrolled in the study. In all patients, endothelial function was assessed by FMD and hemodynamic parameters (pulmonary artery pressure [PAP]); pulmonary vascular resistances [PVR]) were derived by right-sided cardiac catheterization. For this study, 95 consecutive patients with suspected PH were enrolled (mean age 63 ± 13 years, 58% male) and included in the analysis. FMD values were significantly correlated with systolic (s)PAP levels (r = −0.29, p = 0.016); correlation with PVR was of borderline significance (r = −0.21, p = 0.78). After multivariable regression analysis including age, gender, tricuspid annular plane systolic excursion and peak tricuspid regurgitation velocity (peak TRV), and FMD, the latter remained significantly correlated with systolic pulmonary artery pressure (sPAP) values (B = −47, p = 0.02). After classifying patients according to median levels of peak TRV and FMD into 3 groups (neither, either, or both impaired), progressively increased levels of sPAP, mean PAP, and PVR were found (p for trend <0.001 in all cases). FMD values were inversely related to sPAP levels in a small population of patients with clinically suspected PH. In combination with peak TRV levels, FMD values noninvasively assessed were predictive of increased sPAP, mean PAP, and PVR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : pulmonary hypertension, pulmonary arterial hypertension, endothelial dysfunction, flow-mediated dilation


Plan


 Study performed at Department of Medical and Surgical Sciences, University of Foggia, Foggia, Italy.
 Funding: none.


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Vol 225

P. 61-66 - août 2024 Retour au numéro
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  • Outcome of Patients With Systolic Heart Failure Who Underwent Sympathectomy for Ventricular Arrhythmia
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