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Purpura rhumatoïde - 01/01/00

[4-078-T-10]
Pierre Cochat : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Alain Fouilhoux : Chef de clinique-assistant
Anne-Laure Souillet : Chef de clinique-assistant, service de dermatologie
Louis David : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département de pédiatrie 
Hôpital Édouard-Herriot et université Claude-Bernard, 5, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses

Résumé

Le purpura rhumatoïde est une vascularite à immunoglobulines A, qui survient le plus souvent entre 2 et 15 ans. Il est caractérisé cliniquement par un purpura vasculaire prédominant dans les zones déclives, volontiers accompagné d'arthralgies des grosses articulations, de douleurs abdominales, et d'anomalies du sédiment urinaire. Il n'existe aucun marqueur biologique spécifique et le diagnostic est avant tout clinique. Dans la majorité des cas, la maladie dure 1 à 3 mois et le pronostic est bon. Cependant, à court terme, l'évolution peut être émaillée par des complications digestives. À long terme, seule l'atteinte rénale est susceptible de conditionner le pronostic. Le traitement est avant tout symptomatique ; il fait appel à une corticothérapie brève en cas de douleurs abdominales, et sous forme de perfusions en cas de néphropathie évolutive.



Mots-clés : purpura rhumatoïde, immunoglobulines A, vascularite, glomérulonéphrite

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