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Stage III Chorioamnionitis is Associated with Reduced Risk of Severe Retinopathy of Prematurity - 23/08/24

Doi : 10.1016/j.jpeds.2024.114085 
Manabu Sugie, MD 1, 2, Nobutoshi Nawa, PhD, MD 3, Yusuke Noguchi, PhD, MD 1, Atsuko Taki, PhD, MD 1, Ayako Kashimada, PhD, MD 4, Izumi Honda, PhD, MD 5, Akira Koyama, PhD, MD 5, Kaoru Okazaki, PhD, MD 6, Masatoshi Kondo, PhD, MD 6, Hiroyuki Miyahara, MD 2, Kazuyuki Ito, MD 1, Takeru Yamauchi, MD 2, Tsutomu Kondo, PhD, MD 2, Fumiko Honda-Ozaki, PhD 1, Satoshi Kusuda, PhD, MD 7, 8, Chikako Morioka, PhD, MD 1, Takeo Fujiwara, PhD, MD 3, Tomohiro Morio, PhD, MD 1, Kenichi Kashimada, PhD, MD 1, ⁎
1 Department of Pediatrics and Developmental Biology, Tokyo Medical and Dental University (TMDU), Tokyo, Japan 
2 Neonatal Intensive Care Unit, Tsuchiura Kyodo General Hospital, Tsuchiura-city, Ibaraki 
3 Department of Global Health Promotion, Tokyo Medical and Dental University (TMDU), Tokyo, Japan 
4 Department of Medical Education Research and Development, Tokyo Medical and Dental University (TMDU), Tokyo, Japan 
5 Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Metropolitan Tama Medical Center, Tokyo, Japan 
6 Department of Neonatology, Tokyo Metropolitan Children's Medical Center, Tokyo, Japan 
7 Department of Pediatrics, Kyorin University, Tokyo, Japan 
8 The Neonatal Research Network of Japan (NRNJ), Shinjuku-ku, Tokyo 

∗Reprint requests: Kenichi Kashimada, PhD, MD, Division of Pedeiatrics and Developmental Biology, Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45, Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo.Division of Pedeiatrics and Developmental BiologyTokyo Medical and Dental University1-5-45, Yushima, Bunkyo-kuTokyo

Abstract

Objective

To identify whether histologically confirmed chorioamnionitis (hCAM) is associated with development of retinopathy of prematurity (ROP).

Study design

We retrospectively analyzed 2 different cohorts. Cohort 1 was the national database of newborns in Japan born at ≤1500g or <32 weeks’ gestation (January 2003 through April 2021, n = 38 013). Cohort 2 was babies born at <1500g from a single institution in Tsuchiura, Japan, (April 2015 through March 2018, n = 118).

Results

For Cohort1, after adjusting for potential confounders, stage III CAM (n = 5554) was associated with lower odds of severe ROP (stage ≥3 or required peripheral retinal ablation) by 14% (OR: 0.86; 95% CI: 0.78-0.94]. CAM of stage I (n = 3277) and II (n = 4319) was not associated with the risk of ROP. For Cohort 2, the odds of severe ROP were significantly reduced in moderate to severe hCAM groups (stage II, OR: 0.06, 95% CI: 0.05-0.82; stage III, OR: 0.10, 95% CI: 0.01-0.84). Neonates with funisitis, comorbidity of hCAM, and a finding of fetal inflammatory response had lower odds of severe ROP (OR: 0.11; 95% CI: 0.01-0.93).

Conclusions

After adjusting for confounders, severe hCAM with fetal inflammatory response was associated with reduced risk of ROP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : fetal programming, funisitis, UCMSC (umbilical cord mesenchymal stem cell)

Abbreviations : CAM, CRP, DM, hCAM, IVH, NRNJ, PDA, PROM, ROP, VLBWI, WBC


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