But de l’étude : l’embolisationsplénique s’est développée récemmentpour le traitement non opératoire des traumatismes de larate. Les indications sont encore variées selon les équipes,et des études sont nécessaires pour évaluerles résultats de cette technique en France.

Patients et méthode : de mars 2000 à avril 2006,22 patients (17 hommes et 5 femmes) d’un âgesupérieur ou égal à 15 ans (âgemoyen 29 ans, extrêmes 15 à 59 ans)ont eu une embolisation splénique entre deux heures et15 jours après un traumatisme spléniqueclassé Moore II (3 cas), Moore III(12 cas) et Moore IV (7 cas), dans 6 CentresHospitaliers Universitaires (CHU) français ayant une expertiseen traumatologie viscérale. L’embolisation a été réaliséedans un délai inferieur ou égal à 4 heuresaprès l’admission au CHU de référencedans 50 % des cas. Les principales indicationsd’embolisation étaient : l’extravasationde produit de contraste en tomodensitométrie (9 cas,41 %) ; la dégradation hémodynamiqueet/ou déglobulisation (6 cas, 27 %) ;les pseudoanévrysmes précoces (5 cas,23 %) et ; une embolisation « derencontre » (2 cas, 9 %).

Résultats : la mortalité a été nulle,9 patients ont eu des suites compliquées (41 %), principalementreprésentées par un épanchement pleuralgauche (n = 6, 27 %). Deux splénectomiesont été réalisées aprèsl’embolisation (une pour poursuite de l’hémorragie, unepour nécrose), soit un taux de sauvetage de la rate de91 %.

Conclusions : l’embolisation spléniqueest une technique qui permet de diminuer le taux de splénectomiepour traumatisme, au prix d’une morbidité spécifiquemodérée.

Aim of the study: Splenic artery embolization has beenused as an adjunct to the non-surgical management of blunt splenicinjury. No consensus on its indications has emerged from the literature.This multicentric study aimed to evaluate the results of this technique inFrance.

Patients and methods: Between March 2000 andApril 2006, 22 patients older than 15 yearsof age (mean age 29, range: 15-59) with splenicv rupture due toblunt trauma underwent splenic artery embolization in six Level ITrauma Centers in France. Splenic rupture was classified Moore IIin 3 cases, Moore III in 12 cases, andMoore IV in 7 cases. Angiography was performedwithin 4 hours of admission in half of the cases. The main indicationsfor splenic artery embolization were: extravasation of contrastmedium on CT scan (10 cases, 45%); early pseudo-aneurysm(6 cases, 23%); hypotension despite fluid resuscitationand/or progressive need for transfusion (5 cases,22%).

Results: There was no mortality. Nine patients experiencedcomplications (41%) including 6 (27%) who developedleft pleural effusion. Two patients eventually underwent splenectomy(one for persistent hemorrhage, one for splenic necrosis). The overallsplenic salvage rate was 91%.

Conclusion: Splenic artery embolization is a valuabletechniche that hels to lower the rate of splenectomy for traumaticsplenic rupture with relatively low morbidity.