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Virtual reality exposure reduce acute postoperative pain in female patients undergoing laparoscopic gynecology surgery: A Randomized Control Trial (RCT) study - 11/09/24

Doi : 10.1016/j.jclinane.2024.111525 
Ying Wang a, Jian Sun a, Kang Yu b, Xiao Liu b, Lei Liu c, Huihui Miao b, , Tianzuo Li b,
a Department of anesthesiology, Beijing Fuxing Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China 
b Department of anesthesiology, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China 
c Department of Science and Technology, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China 

Corresponding authors at: Department of Anesthesiology, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, 10th Tieyi Road, Haidian District, Beijing 100038, China.Department of AnesthesiologyBeijing Shijitan HospitalCapital Medical University10th Tieyi Road, Haidian DistrictBeijing100038China

Abstract

Study objective

Few studies have focused on the effect of virtual reality (VR) exposure on postoperative acute pain in adult female patients undergoing gynecology surgery.

Design

A randomized control trial (RCT) study.

Setting

At Beijing Fuxing Hospital.

Patients

115 patients aged between 20 and 60 years, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I - II were consecutively enrolled and randomly divided into VR group (n = 58) or control group (n = 57).

Interventions

Patients in the VR group received 15 min of VR video viewing before surgery.

Measurements

The primary outcome was acute postoperative pain at 8 h which was measured by the Visual Analogue Scale (VAS) scores. The secondary outcomes including the use of analgesic drugs, the incidence of moderate pain and postoperative recovery which were recorded 24 h after surgery. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was also used to evaluate patients' emotional status before surgery.

Main results

The VAS scores at 30 min [2 (1,2) vs. 3 (2,3)], 2 h [2 (2,3) vs. 4 (3,4)], 4 h [3 (2,4) vs. 4 (4,5)], 8 h [3 (2,4) vs. 4 (4,5)], 12 h [2 (2,3) vs. 4 (3,4)], 24 h [1 (1,2) vs. 3 (2,3)] after surgery. Generalized estimation equation (GEE) indicated that VR intervention was negatively correlated with postoperative VAS values (β = −0.830, S.E = 0.199, 95%CI (−1.220,-0.439), Wald χ2 = 17.359, p<0.05), in the meanwhile, VR also lower the incidence of moderate pain (VAS > 4) at 8 h postoperatively (12.1% vs 31.0%, p = 0.013). However, the 24 h tramadol usage remained unchanged. Patients in the VR group had better sleep quality (6.33 ± 2.3 vs. 4.12 ± 2.5, p < 0.001) and lower incidence of nausea (43.1% vs. 63.2%, p < 0.05), dizziness (0% vs. 14.0%, p < 0.05), and headache (12.1% vs. 29.8%, p < 0.05). VR could reduce the median HADS scores (9.81 ± 6.1 vs 3.14 ± 3.9, p < 0.001) and blood pressure preoperatively.

Conclusions

VR intervention can reduce acute postoperative pain with better postoperative recovery and lower preoperative anxiety level in adult female patients undergoing laparoscopic gynecology surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Acute postoperative pain affects patients' recovery after surgery.
High preoperative anxiety level exists among female patients.
Preoperative anxiety increased the intensity of postoperative pain.
Virtual reality exposure reduced the acute postoperative pain with better postoperative recovery in female under gynecological surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Virtual reality, Acute postoperative pain, Postoperative recovery, Preoperative anxiety, Randomized controlled trail


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