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Increased 30-day all-cause mortality associated with Gram-negative bloodstream infections in England during the COVID-19 pandemic - 17/09/24

Doi : 10.1016/j.jinf.2024.106256 
Taimoor Hasan a, b, , Nina J. Zhu b, Callum Pearson a, b, Paul Aylin b, Alison Holmes b, Russell Hope a
a Division of Healthcare Associated Infection and Antimicrobial Resistance, UK Health Security Agency, London, United Kingdom 
b National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare Associated Infections and Antimicrobial Resistance, Imperial College London, London, United Kingdom 

Correspondence to: Division of Healthcare Associated Infection and Antimicrobial Resistance, UK Health Security Agency, 61 Colindale Avenue, London NW9 5EQ, United Kingdom.Division of Healthcare Associated Infection and Antimicrobial Resistance, UK Health Security Agency61 Colindale AvenueLondonNW9 5EQUnited Kingdom

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Summary

Background

Our aim was to assess the impact of COVID-19 pandemic on mortality in patients hospitalised with Gram-negative bloodstream infections (GNBSIs).

Methods

A retrospective cohort study including cases of Escherichia coli, Klebsiella species and Pseudomonas aeruginosa in England (January 2015–December 2021) reported to UKHSA’s Second Generation Surveillance System. The outcome was 30-day all-cause mortality. Multivariable logistic regression models were built, and adjusted Odds Ratios (ORs) with 95% confidence intervals were reported.

Results

Total E. coli, Klebsiella spp. and P. aeruginosa infections were 206,030, 53,819 and 21,129, respectively. Compared to the pre-pandemic period, odds of death during the pandemic (March 2020 onwards) in E. coli, Klebsiella spp. and P. aeruginosa infections with no COVID-19 infection within 28-days of onset were 1.13 (1.08–1.18), 1.15 (1.07–1.25) and 1.09 (0.97–1.22), while odds in GNBSIs with an associated COVID-19 infection were 2.45 (2.26–2.66), 2.96 (2.62–3.34) and 3.15 (2.61–3.80), respectively. Asian patients with an associated COVID-19 infection were more likely to die during the pandemic compared to White patients (E. coli: OR 1.28 (0.95–1.71); Klebsiella spp. OR 1.59 (1.20–2.11); P. aeruginosa: OR 2.02 (1.23–3.31)).

Conclusions

Patients suffering from a GNBSI had increased risk of death during the pandemic, with the risk higher in patients with an associated COVID-19 infection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Patients with GNBSIs in England had higher mortality during the COVID-19 pandemic.
Risk of death was higher in GNBSIs with an associated COVID-19 infection.
Asian ethnic GNBSI patients had disproportionately higher mortality during the pandemic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bacterial infections, Epidemiology, COVID-19, Gram-negative bacterial infections, Mortality


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Vol 89 - N° 4

Article 106256- octobre 2024 Retour au numéro
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  • Rebound of pediatric invasive pneumococcal disease in Portugal after the COVID-19 pandemic was not associated with significant serotype changes
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