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Primary thyroid lymphoma: A multi-center retrospective review - 26/09/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2024.115927 
Marie W. Su a, b , Tim N. Beck c , Jill Knepprath a, d , Gustavo Romero-Velez c , Katherine B. Heiden a, c , Christopher R. McHenry a, b,
a Case Western Reserve University School of Medicine, 9501 Euclid Ave, Cleveland, OH, 44106, USA 
b Department of Surgery, MetroHealth Medical Center, 2500 MetroHealth Dr, Cleveland, OH, 44109, USA 
c Department of Endocrine Surgery, Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Ave, Cleveland, OH, 44195, USA 
d Department of Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, 11100 Euclid Ave, Cleveland, OH, 44106, USA 

Corresponding author. Department of Surgery MetroHealth Medical Center, 2500 MetroHealth Dr, Cleveland, OH, 44109, USA.Department of Surgery MetroHealth Medical Center2500 MetroHealth DrClevelandOH44109USA

Abstract

Background

Primary thyroid lymphoma (PTL) is rare and diagnosis is challenging.

Methods

We conducted a multicenter retrospective study of patients with PTL from 1990 to 2023 to determine method of diagnosis, treatment, and outcomes.

Results

The study cohort included 31 patients with PTL; all had thyroid enlargement; 21 (68 ​%) had compressive symptoms, 11 (35 ​%) had hypothyroidism and 3 had (10 ​%) B symptoms. Diagnosis was established from incisional biopsy in 8 (26 ​%), needle biopsy in 4 (13 ​%), excisional lymph node biopsy in 1 (3 ​%), and thyroidectomy specimens in 18 (58 ​%). 15 (48 ​%) patients had Hashimoto thyroiditis. Treatment included chemotherapy in 19 (61 ​%); surgery alone in 7 (23 ​%); and radiation alone or with surgery in 5 (16 ​%) patients. One (3 ​%) patient recurred, and 4 (13 ​%) patients died after a median 4.2 years.

Conclusion

Diagnosis of PTL was made in only 13 ​% of patients preoperatively. There may be opportunity for needle biopsy to facilitate earlier diagnosis and treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

PTL is a heterogeneous malignancy and making the diagnosis is challenging.
Tissue biopsy continues to be the mainstay for establishing a definitive diagnosis.
Needle biopsies with ancillary testing may help establish diagnosis earlier.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Primary thyroid lymphoma, Non-Hodgkin's lymphoma, Diffuse large B-cell lymphoma, MALT lymphoma, Fine needle aspiration biopsy


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