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Thirty day outcomes for laparoscopic versus robotic sleeve gastrectomy: Does the stapler matter? - 26/09/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2024.115801 
Sarah Samreen a, Shih-Hao Lee b, Yuki Liu b, Feibi Zheng b, c, Michael Edwards d,
a Department of Surgery, University of Texas Medical Branch Galveston, TX, USA 
b Global Health Economics and Outcomes Research, Intuitive Surgical, Sunnyvale CA, USA 
c DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA 
d Department of Surgery, Mayo Clinic, Jacksonville, FL, USA 

Corresponding author. Mayo Clinic Alix School of Medicine, Advanced GI and Bariatric Surgery Division, Mayo Clinic, Jacksonville, FL, 32228, USA.Mayo Clinic Alix School of MedicineAdvanced GI and Bariatric Surgery DivisionMayo ClinicJacksonvilleFL32228USA

Abstract

Background

Sleeve gastrectomy (SG) remains a safe and effective treatment for severe obesity. The number of robotic SG (RSG) has steadily increased from 2015 to 2021. Prior studies have shown higher rates of some adverse outcomes with RSG but have not accounted for staplers used.

Objective

The aim of this study is to compare outcomes for RSG compared to laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), accounting for stapler type used.

Setting

National hospital derived administrative data.

Methods

The PINC AI Healthcare Database was used for the current study. Analyzed cohort included elective LSG or RSG performed between January 1, 2019, and December 31, 2021. Patient, hospital, billing, provider, insurance, and operative data were captured. Bleeding, leak, and other outcomes were identified by ICD-10-CM diagnosis codes. Propensity score matching (PSM) compared outcomes between RSG with SureForm stapler vs. LSG with powered stapler.

Results

56,013 LSG and 13,832 RSG were analyzed. RSG increased from 15 % in 2019 to 25 % in 2021 with an absolute 27 ​% increase in robotic stapler utilization for RSG. PSM analysis compared, 5434 RSG with SureForm Stapler vs. 5434 LSG with powered staplers showed equivalent complication rates, shorter LOS, but longer operative time with RSG.

Conclusions

When stapler type used is accounted for, patient outcomes following RSG and LSG are equivalent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The use of robotics for sleeve gastrectomy (RSG) increased 10 ​% over the study period.
RSG and LSG remain safe with low mortality and morbidity.
Type of stapler used impacts outcome in RSG.
RSG has a shorter length of stay but longer operative time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sleeve gastrectomy, Robotic, Laparoscopic, Stapler use


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