L’ARS est validé dans plusieurs pays comme un score prédictif de guérison de l’HTA après surrénalectomie pour adénome de Conn. L’objectif de cette étude est de valider ce score en Tunisie.

Une étude rétrospective a été réalisée sur les patients ayant eu une surrénalectomie laparoscopique pour un adénome de Conn de 2000 à 2021. Les patients étaient divisés en deux groupes : (1) réponse clinique complète : patients guéris après la chirurgie, (2) absence de réponse clinique complète : patients qui nécessitaient toujours le recours à des traitements antihypertenseur après surrénalectomie. Le score ARS est noté sur 5 points (femme=1, IMC≤25kg/m²=1, durée d’HTA<6 ans=1, nombre d’antihypertenseurs (anti-HTA)<2=2).

Notre étude a inclus 71 patients (59 % de femmes, âge moyen=46 ans, suivi moyen=21 mois). À 6 mois postopératoire 48 % des patients avaient normalisé leur TA sans traitement. En analyse multivariée l’absence de diabète (OR 5,20), un IMC<30 (OR 4,93), un nombre d’anti-HTA≤2 (OR 8,66), un rapport aldostérone/rénine≥332 (OR 4,55) et un ARS≥3 (OR 2,05) étaient des facteurs prédictifs indépendants de guérison de l’HTA en postopératoire. Les taux de guérison de l’HTA étaient, respectivement, de 21,1 %, 51,6 % et 66,6 % pour les patients avec un ARS de 0–1, 2–3 et 4–5. L’aire sous la courbe de l’ARS était de 0,837.

Les résultats de cette étude montrent que l’ARS est prédictif de guérison de l’HTA en Tunisie.