L’hyperaldostéronisme primaire (HAP) est une maladie endocrinienne caractérisée par une sécrétion autonome d’aldostérone par la surrénale. Notre objectif était d’étudier les aspects cliniques, hormonales et thérapeutiques des patients suivis pour HAP.

Étude rétrospective portant sur les dossiers de patients atteints d’HAP et suivis sur une période de 5 ans.

Vingt-huit patients ont été inclus : 11 hommes et 17 femmes soit un sexe ratio H/F de 0,6. L’âge moyen était 43±10 ans. Les circonstances de découverte était une exploration d’une hypertension artérielle (HTA) résistante dans 25 % des cas (n=7), d’une HTA avec hypokaliémie dans 50 % des cas (n=14), d’une HTA du sujet jeune dans 11 % des cas (n=3) et d’incidentalome surrénalien dans 14 % des cas (n=4). L’HTA était sévère dans 25 % cas (n=7). Une hypokaliémie avec hyperkaliurèse était présente dans 75 % des cas (n=22).

La concentration moyenne d’aldostérone plasmatique était de 487±485pg/mL. L’exploration radiologique des surrénales (scanner=26 cas/IRM=2 cas) a objectivé une atteinte bilatérale dans 40 % des cas (n=11) et une atteinte unilatérale dans 47 % des cas (n=13). Quatre patients (14 %) avaient une imagerie normale. Quatre patients (14 %) ont été opérés et vingt quatre patients (86 %) étaient sous traitement médical. Vingt et un patients (75 %) étaient sous spironolactone avec une dose moyenne de 84±47,8mg/jour.

La prise en charge de l’hyperaldostéronisme primaire nécessite une approche clinique, biologique et radiologique bien codifiée pour améliorer le pronostic des patients.