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Endophtalmies bactériennes postopératoires : diagnostic positif et différentiel - 27/10/24

Postoperative bacterial endophthalmitis: Differential diagnosis and confirmation

Doi : 10.1016/j.jfo.2024.104339 
C. Chiquet
 Service d’ophtalmologie, CHU Grenoble-Alpes, Grenoble, France 

Résumé

L’endophtalmie postopératoire est secondaire à une infection bactériologique et survient le plus souvent dans un mode aigu, quelques jours après la chirurgie. Toute inflammation postopératoire doit faire évoquer une endophtalmie aiguë, a fortiori s’il existe une inflammation vitréenne. La suspicion diagnostique doit s’associer à une prise en charge thérapeutique urgente afin d’améliorer le pronostic anatomique et fonctionnel. Les diagnostics différentiels sont le syndrome toxique, l’uvéite phaco-antigénique et l’inflammation d’origine mécanique liée à une malposition de l’implant. Chaque entité nécessite un traitement spécifique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Postoperative endophthalmitis is a bacterial infection that most often occurs acutely a few days after surgery. Any postoperative inflammation should raise the suspicion of acute endophthalmitis, especially if vitritis is present. Suspicion of the diagnosis must be combined with emergent therapeutic management in order to improve the anatomical and functional prognosis. The differential diagnoses are toxic anterior/posterior segment syndrome, phacoantigenic uveitis and inflammation of mechanical origin linked to implant malposition. Each entity requires its own specific treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endophtalmie, Syndrome toxique, Uvéite phaco-antigénique, Malposition de l’implant, Injection intravitréenne

Keywords : Endophthalmitis, Toxic anterior segment syndrome, Toxic posterior segment syndrome, Phacoantigenic uveitis, Intraocular lens malposition, Intravitreal injection


Plan


 La version longue de cet article a été publiée dans le rapport 2024 « Infections en Ophtalmologie » de la Société française d’ophtalmologie sous les références : Chiquet C. Endophtalmies bactériennes postopératoires et Chiquet C. Diagnostic différentiel des endophtalmies postopératoires. Partie IV, chapitre 39 : 249–255 et chapitre 44 : 285–290.
 The long version of this article was published in the 2024 report ‘Infections en Ophtalmologie’ by the Société française d’ophtalmologie under the following references: Chiquet C. Endophtalmies bactériennes postopératoires and Chiquet C. Diagnostic différentiel des endophtalmies postopératoires. Part IV, chapter 39: 249–255 and chapter 44: 285–290.


© 2024  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 47 - N° 10

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