La complexité des trajectoires atopiques, l’augmentation de la sévérité des maladies atopiques et l’émergence de nouvelles thérapeutiques imposent d’offrir une expertise dans ce domaine. Nous souhaitons partager notre expérience d’une consultation pluridisciplinaire « Atopie sévère de l’enfant » mise en place aux Hospices Civils de Lyon.

Les dossiers des patients vus en consultation pluridisciplinaire « Atopie sévère de l’enfant » ont été revus de manière rétrospective.

La consultation était menée par des pneumologues, dermatologues et immunologistes ayant une formation de pédiatres et allergologues. Au cours de cette consultation d’une heure, les atteintes atopiques des différents organes étaient évaluées et prises en considération pour une prise en charge spécifique puis, si possible, globale, avec notamment la prescription de traitements systémiques. Au total, 48 enfants ont déjà eu accès à cette consultation, tous atteints de dermatite atopique, dont 68 % sous une forme sévère. Une comorbidité atopique était retrouvée chez 83 % des patients : 56 % avaient une allergie alimentaire IgE-médiée, 58 % un asthme et 60 % une rhinoconjonctivite allergique. Un traitement systémique a été prescrit à 62 % des patients dès la première consultation, les traitements inhalés ont été optimisés et la majorité des patients allergiques alimentaires ont bénéficié d’une immunothérapie orale dans les suites de cette consultation.

Cette consultation pluridisciplinaire « Atopie sévère de l’enfant » offre une prise en charge globale de ces patients et pourrait devenir pivot de la trajectoire de soin de l’atopie de l’enfant.

Complexity of atopic trajectories, increased severity of atopic diseases and emergence of new therapies require expertise in atopy. Here, we would like to give feedbacks from a multidisciplinary consultation called “Severe atopy in children”, set up in the Hospices Civils de Lyon.

Retrospective reviews of patients’ charts were conducted.

The consultation “Severe atopy in children” was conducted by pulmonologists, dermatologists, and immunologists with a training background of pediatricians and allergists. During this one-hour consultation, atopic conditions of various organs were evaluated and taken into consideration for specific, and if possible, global management, including the prescription of systemic treatments. In total, 48 children have accessed this consultation, all of whom are suffering from atopic dermatitis, with 68% having a severe form. Atopy comorbidity was found in 83% of patients, including 56% having IgE-mediated food allergy, 58% having asthma, and 60% having allergic rhinoconjunctivitis. A systemic treatment was prescribed to 62% of patients during the first consultation. Inhaled treatments were also optimized for asthmatics and the majority of food-allergic patients receiving oral immunotherapy in the follow-up.

The multidisciplinary consultation “Severe Atopy in Children” offers comprehensive care to children with atopic disorders and has the potential to become a cornerstone in the management of childhood atopy.