Stress urinary incontinence (SUI) is a public health issue, with major impact on quality of life. An efficient treatment for intrinsic sphincter deficiency (ISD) is the artificial urinary sphincter (AUS).

Analyzing patient survival in terms of revision-free survival, removal-free survival and global survival without reintervention long-term results concerning continence status and complications.

Women with severe ISD and negative Bonney test who were treated with AUS first implantation between 1987 and 2022 were included.

In our study, 478 patients were treated by AUS first implantation with a mean age of 59.7. The median follow-up time was 13.2years. The median revision-free survival was 19.5years with survival rates at 10, 20 and 30years were 86%, 47% and 32% respectively. Removal-free survival rates at 10, 20 and 30years were 84%, 80% and 60% respectively. Median reintervention-free survival was 17.5years. Survival was negatively affected by neurological etiology of the ISD, history of previous incontinence treatment and intraoperative complications with more early removals in the latter group. The absence of previous incontinence surgery was a protecting factor. Continence status was assessed at 10, 20 and 30years follow-up with a fully continence rate of respectively 83%, 68% and 61%. Intraoperative complication rate was 17.7%, explantation rate was 14% and the revision rate was 23%.

Women treated with AUS have an excellent revision-free, removal-free and global survival rate. AUS is a very efficient treatment for women with ISD in terms of continence results with an acceptable intraoperative and long-term complication rate of which patients should be well informed before choosing this treatment for their SUI.

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L’incontinence urinaire d’effort (IUE) est un problème de santé publique ayant un impact majeur sur la qualité de vie. Le sphincter urinaire artificiel (SUA) est un traitement efficace de l’insuffisance sphinctérienne (IS).

Analyser la survie des patients en termes de survie sans révision, de survie sans explantation et de survie sans réintervention, ainsi que les résultats à long terme sur l’état de continence et les complications.

Les patientes traitées par première implantation de SUA entre 1987 et 2022 qui présentaient une IS sévère avec manœuvres de soutènement négatives ont été incluses.

Dans cette étude, 478 patientes ont été traitées par première implantation de SUA. L’âge moyen à l’implantation était de 59,7 ans. La médiane de suivi était de 13,2 ans. La médiane de survie sans révision était de 19,5 ans avec des taux de survie à 10, 20 et 30 ans de 86 %, 47 % et 32 % respectivement. Les taux de survie sans explantation à 10, 20 et 30 ans étaient respectivement de 84 %, 80 % et 60 %. La survie médiane sans réintervention était de 17,5 ans. Les IS de cause neurologiques, les antécédents de traitement de l’incontinence et les complications peropératoires influençaient négativement la survie avec plus d’explantations précoce dans le groupe complications peropératoires. L’absence d’antécédent de chirurgie d’incontinence était un facteur protecteur. L’état de continence a été évalué après 10, 20 et 30 ans de suivi, avec un taux de continence totale de 83 %, 68 % et 61 % respectivement. Le taux de complications peropératoires était de 17,7 %, le taux d’explantation de 14 % et le taux de révision de 23 %.

Les femmes traitées par SUA ont un excellent taux de survie sans révision, sans ablation et global. Le SUA est un traitement très efficace pour les femmes souffrant d’IUE en termes de continence, avec un taux de complications peropératoires et à long terme acceptable, dont les patientes doivent être informées avant de choisir ce traitement.

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