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Hypoglossal nerve stimulation for obstructive sleep apnea in adults: An updated systematic review and meta-analysis - 22/11/24

Doi : 10.1016/j.rmed.2024.107826 
Warda A. Alrubasy a, 1 , Mohammad T. Abuawwad a, 1 , Mohammad J.J. Taha a , Mohammed Khurais a , Muhammad Sabrah Sayed a , Amneh M. Dahik a , Noha Keshk b, c , Sameh Abdelhadi a , Hashem Abu Serhan d,
a Department of Clinical Medicine, Kasr Alainy Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt 
b University and Department of Pharmacy Practice, Purdue University, USA 
c Department of Clinical Pharmacy, Mansoura University, Egypt 
d Department of Ophthalmology, Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar 

Corresponding author. PO Box: 3050, QatarPO Box: 3050Qatar

Abstract

Objectives

This study aims to evaluate the efficacy of Apnex, Inspire, and ImThera hypoglossal nerve stimulation (HGNS) devices in changing the severity of obstructive sleep apnea (OSA).

Method

ology: A systematic search was conducted across the databases to collect baseline and postoperative outcome measures. Articles were then filtered and data from post-filtration was extracted. The efficacy of each device was assessed individually, and the reported outcomes were analyzed at short-term (≤1 year) and long-term (>1 year) intervals.

Results

A total of 30 papers were included; 26 were single-arm studies encompassing 549 middle-aged overweight patients. Four RCTs included 273 participants. Results show that HGNS is an effective and safe treatment option. The Inspire device significantly improved, reducing the apnea-hypopnea index (AHI) by −20.14 events/h in the short term and −15.91 events/h in the long term. It also decreased the oxygen desaturation index (ODI) by −14.16 events/h (short term) and −12.95 events/h (long term). Patient-reported outcomes showed decreased Epworth Sleepiness Scale (ESS) scores by −5.02 (short term) and −4.90 (long term) and improved Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ) scores by 3.58 (short term) and 3.28 (long term). The Apnex and the ImThera devices featured similar improvements but to a lesser extent.

Conclusion

Hypoglossal nerve stimulation is a safe and effective treatment for patients with OSA, exhibiting high adherence and satisfaction rates. However, it is important to note the potential for refining selection criteria to include a wider spectrum of patients with OSA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Hypoglossal Nerve Stimulation (HGNS) is a promising treatment for non-adherent or intolerant CPAP patients with moderate to severe OSA and a BMI of ≤ 32 kg/m².
The Inspire device significantly reduced AHI by -20.14 events/h in the short term and -15.91 events/h in the long term.
The Apnex device resulted in short-term reductions in AHI (-21.66 events/h), ODI (-6.38 events/h), and ESS (-4.13), with a 2.59 improvement in FOSQ score.
Hypoglossal nerve stimulation is a safe and effective treatment for patients with OSA, exhibiting high adherence and satisfaction rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hypoglossal nerve stimulation, Upper airway stimulation, Obstructive sleep apnea, Sleep hypopnea, Sleep-disordered breathing


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Vol 234

Article 107826- novembre 2024 Retour au numéro
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