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Factors Affecting Global Adherence for the Uptake of Diabetic Retinopathy Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis - 26/11/24

Doi : 10.1016/j.ajo.2024.07.028 
MASOUD RAHMATI 1, 2, 3, , LEE SMITH 4, LAURENT BOYER 1, GUILLAUME FOND 1, DONG KEON YON 5, 6, HAYEON LEE 5, PINAR SOYSAL 7, MAPA PRABHATH PIYASENA 8, SHAHINA PARDHAN 8, 9,
1 From the Research Centre on Health Services and Quality of Life, Aix Marseille University (M.R., L.B., G.F.), Marseille, France 
2 Department of Physical Education and Sport Sciences, Faculty of Literature and Human Sciences, Lorestan University (M.R.), Khoramabad, Iran 
3 Department of Physical Education and Sport Sciences, Faculty of Literature and Humanities, Vali-E-Asr University of Rafsanjan (M.R.), Rafsanjan, Iran 
4 Centre for Health, Performance, and Wellbeing, Anglia Ruskin University (L.S.), Cambridge, United Kingdom 
5 Center for Digital Health, Medical Science Research Institute, Kyung Hee University Medical Center, Kyung Hee University College of Medicine (D.K.Y., H.L.), Seoul, Republic of Korea 
6 Department of Pediatrics, Kyung Hee University College of Medicine (D.K.Y.), Seoul, Republic of Korea 
7 Department of Geriatric Medicine, Faculty of Medicine, Bezmialem Vakif University (P.S.), Istanbul, Turkey 
8 Vision and Eye Research Institute, School of Medicine, Anglia Ruskin University (M.P.P., S.P.), Cambridge, United Kingdom 
9 Centre for Inclusive Community Eye Health, Anglia Ruskin University (S.P.), Cambridge, United Kingdom 

Inquiries to Masoud Rahmati, Research Centre on Health Services and Quality of Life, Aix Marseille University, Marseille, FranceResearch Centre on Health Services and Quality of LifeAix Marseille UniversityMarseilleFrance⁎⁎Inquiries to Shahina Pardhan, Vision and Eye Research Institute, School of Medicine, Anglia Ruskin University, Young Street, Cambridge, United KingdomVision and Eye Research InstituteSchool of Medicine, Anglia Ruskin UniversityYoung StreetCambridgeUnited Kingdom

Résumé

Purpose

To evaluate diabetic retinopathy (DR) screening global adherence rate and the association between sociodemographic and clinical variables and adherence rates to DR screening in individuals with diabetes.

Design

Systematic review and meta-analysis.

Methods

This systematic review was registered with International Prospective Register of Systematic Reviews (ID: CRD42024507035). We conducted a systematic review of relevant literature from inception of databases to February 24, 2024, using electronic databases searches including PubMed, MEDLINE (Ovid), EMBASE, Web of Science, Cochrane CENTRAL, and CDSR and national level DR screening databases through Google searches following PRISMA guidelines. The articles were screened for title and abstract and then for the full-text reports by two independent reviewers and study quality was appraised. Meta‐analysis was performed using random effects model to calculate the pooled effects size and 95% confidence interval (CI) of each finding.

Results

Data from a total of 11,383,715 participants from 77 studies and two national websites from 28 countries over five continents were included. Global DR screening adherence rate was 66.9% in high-income countries and 39.3% in low-and-middle-income countries. DR screening adherence rate was lowest in Africa (36.1%) and was highest in Europe (81.3%). Older age (odds ratio [OR] 1.45, 95% CI 1.30-1.62), higher education level (OR = 1.65, 95% CI 1.45-1.78), marriage (OR = 1.42, 95% CI 1.14-1.77), living in an urban area (OR = 1.57, 95% CI 1.08-2.29), higher family income (OR = 1.29, 95% CI 1.24-1.35), having any health insurance (OR = 1.90, 95% CI 1.56-2.31), longer duration of diabetes (OR = 1.57, 95% CI 1.27-1.94), type 2 diabetes (OR = 1.68, 95% CI 1.34-2.10), family history of diabetes (OR = 2.25, 95% CI 1.56-3.25), vision impairment (OR = 2.07, 95% CI 1.43-2.98), history of eye diseases (OR = 1.99, 95% CI 1.36-2.90), insulin treatment (OR = 1.38, 95% CI 1.37-1.39), and good mental health (OR = 1.14, 95% CI 1.04-1.24) were associated with DR screening adherence.

Conclusion

This meta-analysis provides key information about which population subgroups may require more targeted intervention and highlights the urgent need to identify ways to improve adherence to DR screening.

Registration information

PROSPERO; ref. no. CRD42024507035, (display_record.php?RecordID=507035).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 268

P. 94-107 - décembre 2024 Retour au numéro
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