Multi-trajectories of intrinsic capacity and their effect on higher-level functional capacity, life satisfaction, and self-esteem in community-dwelling older adults: the NILS-LSA - 30/11/24

Doi : 10.1016/j.jnha.2024.100432 
Shu Zhang a , Chikako Tange a , Shih-Tsung Huang b, c , Sayaka Kubota a , Hiroshi Shimokata a, d , Yukiko Nishita a , Rei Otsuka a,
a Department of Epidemiology of Aging, National Center for Geriatrics and Gerontology, Japan 
b Department of Pharmacy, National Yang Ming Chiao Tung University, Taiwan 
c Center for Healthy Longevity and Aging Sciences, National Yang Ming University, Taiwan 
d Graduate School of Nutritional Sciences, Nagoya University of Arts and Sciences, Japan 

Corresponding author.

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Highlights

Declining intrinsic capacity across domains challenges functional independence, life satisfaction, and self-esteem in older adults.
Four distinct patterns of intrinsic capacity decline were identified in Japanese community-dwelling older adults.
“Vision and cognitive decline” and “comprehensive deterioration” groups showed higher risk of decline in outcomes versus “healthy aging” group.
Findings support multidimensional interventions for specific IC decline patterns, prioritizing both physical and psychological well-being.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Variability in intrinsic capacity (IC) changes among community-dwelling older adults and their effect on health outcomes remain understudied. We examined the variability in IC trajectories and their impact on higher-level functional capacity (HLFC), life satisfaction, and self-esteem.

Design

Longitudinal study.

Setting

Data from the second to seventh waves (2000–2012) of the National Institute for Longevity Sciences–Longitudinal Study of Aging project.

Participants

934 community dwellers (aged ≥60).

Measurements

We used group-based multi-trajectory modeling to obtain IC trajectories across six domains: cognition, locomotion, vitality, vision, hearing, and psychological well-being. We employed multivariable regression to investigate the associations between IC trajectories and a decline in HLFC (assessed using the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence [TMIG-IC]; baseline TMIG-IC - follow-up TMIG-IC ≥ 2; logistic regression model), life satisfaction (assessed using the Life Satisfaction Index-K [LSI-K]; linear mixed model), and self-esteem (assessed using the Rosenberg Self-Esteem Scale [RSES]; linear mixed model).

Results

We identified four IC trajectories: the “healthy aging group” (63.7%), the “hearing decline group” (15.1%), the “vision and cognitive decline group” (12.7%), and the “comprehensive deterioration group” (8.5%). Compared to the healthy aging group, the vision and cognitive decline group and the comprehensive deterioration group displayed a significantly greater risk of a decline in the TMIG-IC score (multivariable-adjusted odds ratio [aOR], 95% confidence interval [CI] = 2.05 [1.11, 3.79], 2.74 [1.41, 5.30], respectively), the LSI-K score (multivariable-adjusted β [standard error] = −0.46 [0.08], −0.52 [0.10], respectively), and the RSES score (multivariable-adjusted β [standard error] = −0.85 [0.16], −0.66 [0.20], respectively). The “hearing decline group” did not show a significantly increased risk for these outcomes.

Conclusion

Older adults with different IC trajectories may differ in HLFC, life satisfaction, and self-esteem. Public health officials should be aware of this and provide targeted interventions.

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Keywords : Intrinsic capacity, Trajectory, Higher-level functional capacity, Life satisfaction, Self-esteem


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