Los dolores pelviperineales crónicos son frecuentes, incapacitantes y poco conocidos. Reflejan lesiones a veces evidentes, pero a menudo no reconocidas. Para comprenderlos y tratarlos, es necesario conocer su fisiopatología. Su localización particular y su inervación única dan lugar a presentaciones que suelen ser proteiformes y a menudo desconcertantes. En definitiva, son bastante frecuentes tanto en varones como en mujeres. Hay muchas especialidades implicadas (urología, gastroenterología, psicología, algología, reumatología) y durante mucho tiempo han trabajado dentro de su propia disciplina con su prisma particular para mejorar su comprensión. El objetivo de este artículo es intentar presentar una visión más holística, con vistas a «simplificar» el concepto de dolor pelviperineal crónico. Se examinarán de forma sucesiva los distintos cuadros clínicos, los principales síndromes funcionales y, a continuación, las herramientas terapéuticas actuales.