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Management of vancomycin-resistant Enterococcus faecium in Dutch healthcare institutes: a nationwide survey - 08/01/25

Doi : 10.1016/j.jhin.2024.09.028 
M. Mulder a, b, , K.E.W. Vendrik a, S.A.M. van Kessel a, D.W. Notermans a, A.F. Schoffelen a, J. Flipse c, A.P.A. Hendrickx a, W.C. van der Zwet b, C. Schneeberger-van der Linden a, d
a Centre for Infectious Disease Control, National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Bilthoven, The Netherlands 
b Department of Medical Microbiology, Infectious Diseases and Infection Prevention, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands 
c Laboratory for Medical Microbiology and Immunology, Rijnstate Hospital, Velp, The Netherlands 
d Nivel (Netherlands Institute for Health Services Research), Utrecht, The Netherlands 

Corresponding author. Address: Department of Medical Microbiology, Infectious Diseases and Infection Prevention, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, the Netherlands. Postbus 5800, 6202 AZ Maastricht, the Netherlands.Department of Medical MicrobiologyInfectious Diseases and Infection PreventionMaastricht University Medical Center+Maastrichtthe NetherlandsPostbus 5800MaastrichtMA6202 AZthe Netherlands

Summary

Background

Vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VREfm) is an opportunistic pathogen, which can cause outbreaks in hospitals. In the Netherlands, several national guidelines and guidance documents on different aspects of VREfm management are available. Most available guidelines are written towards the hospital setting and only few on long-term care facilities (LTCFs). Moreover, not all aspects of VREfm management are covered, recommendations differ and the level of compliance to these guidelines is unknown. The aim of this study was to get insight into the routine VREfm policies in Dutch healthcare facilities with regard to screening, diagnostics and infection control measures.

Methods

Online questionnaires were sent to representatives of Dutch hospitals and LTCFs. The questionnaire included questions regarding the definition of VRE, screening, diagnostics, patient isolation, cleaning procedures, VREfm clearance and VREfm outbreaks.

Findings

The questionnaire was completed by 61 hospitals with a response rate of 84.1% and 57 LTCFs, mostly nursing homes. Most hospitals reported VREfm outbreaks in the previous decade, whereas only one LTCF reported an outbreak. Of the hospitals, 87% perform VREfm screening versus 50% of the LTCFs. VREfm-positive patients are isolated in 98% of hospitals and 83% of LTCFs. Protocols regarding how to unlabel VREfm-positive patients are in place in 84% of the hospitals and in 51% of LTCFs. The details of these measures differ substantially between healthcare facilities.

Conclusion

This study has shown that most hospitals and some LTCFs in the Netherlands have standard procedures for VREfm management to some level, although the comprehensiveness and details of the measures differ per hospital. More uniform policies would improve comparability of VREfm data on a regional/national level.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vancomycin-resistant Enterococcus faecium, VRE, Hospital procedures, Long-term care facility procedures, Infection control


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Vol 155

P. 51-59 - janvier 2025 Retour au numéro
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  • Infection prevention and control risk factors for SARS-CoV-2 infection in health workers: a global, multi-centre, case–control study
  • A. Cassini, Y. Mo, A. Simniceanu, G. Gon, B.J. Cowling, B. Allegranzi, the COVID-19 in Health Workers Collaborative Group, Aleksandra Pejic, Anar Turmukhambetova, Bauyrzhan Omarkulov, Biljana Carevic, Bawinile Mdziniso, Faiqa Kassim Ebrahim, Shambel Habebe, John Conly, Stephen Tsekrekos, Biagio Pinchera, Ivan Gentile, Paolo Villari, Roberto Poscia, Lorenza Lia, Giuseppe Falasconi, Giuseppe La Torre, Francesca Larese Filon, Stefano Porru, Gianluca Spiteri, Rossitza Vatcheva-Dobrevska, Petya Stefanowa, Violeta Dicheva, Ljiljana Markovic-Denic, Lyudmila Akhmaltdinova, Marta Luisa Ciofi degli Atti, Vuk Marusic, Vladimir Nikolic, Vesna Mioljevic, Tochi Okwor, Oluwatosin Wuraola Akande, Esohe Olivia Ogboghodo, Jerzy Tyszkiewicz, Grzegorz Placha, Ali Alrstom, Raed Abouharb, Ala bin Tarif, Saverio Bellizzi, Mohannad Ramadan, David Tsereteli, Giorgi Chakhunashvili, Mariam Pashalishvili, Lul Raka, Aron Aregey, Bohdan Verovchuk, Vitalii Stetsyk, Tetiana Novak, Ferdous Hakim, M Mostafa Zaman, Tahmina Shirin, Balkrishna Bandu Adsul, Mohammed Ahmad, Suman Bhansali, Anil Bilimale, Pritimoy Das, Mahbubur Rahman, Vaibhav G. Garat, Ravneet Kaur, Shashi Kant, Meenakshi Khapre, Leyanna Susan George, Uday Narlawar, Pragati Rathod, Shyam Rathod, Charutha Retnakumar, Prakash B. Patel, Sarita Sharma, Vartika Saxena, Chitra Tomy, Sarita Wadhava, Regina P. Berba, Ma. Patricia Therese G. Virata, Joanne Carmela M. Sandejas
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  • Inverse probability weighting leads to more accurate incidence estimates for healthcare-associated infections in intensive care units – results from two national surveillance systems
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