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Évaluation de la technique d’inhalation et de l’observance thérapeutique selon le dispositif utilisé par les patients BPCO - 12/01/25

Doi : 10.1016/j.rmra.2024.11.482 
J. Azouz , E. Enjemia, H. Ouertani, S. Trimech, A. Rahmouni, Y. Foudhaili, J. Ben Ammar, H. Aibi
 Département de pneumologie, hôpital Charles Nicolle, université Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La gestion efficace de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) repose sur une technique d’inhalation appropriée et une observance thérapeutique optimale. La diversité des dispositifs d’inhalation peut influencer ces deux aspects. Cette étude transversale vise à évaluer la technique d’inhalation et l’observance thérapeutique en fonction des dispositifs utilisés par les patients BPCO.

Méthodes

Cette étude transversale a inclus 52 patients atteints de BPCO suivis à la consultation de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle. La technique d’inhalation et l’observance thérapeutique ont été évaluées lors d’un entretien individuel.

Échelle d’évaluation de la prise du traitement inhalé :

0 : insuffisante : si le patient fait˃2 étapes fausses ;
1 : acceptable : si le patient fait une ou 2 étapes fausses ;
2 : bonne : si le patient fait toutes les étapes correctement.

Résultats

La population étudiée était majoritairement composée d’hommes (82,7 %), fumeurs, avec un âge moyen de 65 ans. Parmi les dispositifs d’inhalation utilisés par les patients BPCO, l’aérosol doseur présente la technique d’inhalation la moins performante, avec 80 % des patients ayant une technique insuffisante. En comparaison, l’aerolizer montre une amélioration significative, avec seulement 18,2 % des utilisateurs affichant une technique insuffisante. Le Turbuhaler, quant à lui, est associé à 71,4 % de techniques insuffisantes, plaçant ainsi ses performances entre celles de l’aérosol doseur et de l’aerolizer. Le Diskus se distingue comme le dispositif avec la meilleure technique d’inhalation, avec seulement 50 % des patients ayant une technique insuffisante. En termes d’observance thérapeutique, les pourcentages de patients ayant une observance bonne sont également variables : 66,7 % pour l’aérosol doseur, 63,6 % pour l’aerolizer, 57,1 % pour le Turbuhaler, et 75 % pour le Diskus. Ces résultats montrent que bien que le Diskus offre la meilleure technique d’inhalation et la meilleure observance thérapeutique, l’aérosol doseur reste le moins performant dans ces deux aspects. Les analyses statistiques ont révélé une association significative entre le type de dispositif et la qualité de la technique d’inhalation (p=0,004), tandis que l’observance thérapeutique n’était pas significativement affectée par le type de dispositif (p=0,938).

Conclusion

Les résultats de cette étude indiquent que la qualité de la technique d’inhalation est influencée par le type de dispositif utilisé, sans effet sur l’observance thérapeutique. Ces résultats soulignent l’importance de l’éducation thérapeutique personnalisée dans la prise en charge de la BPCO.

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Vol 17 - N° 1

P. 232 - janvier 2025 Retour au numéro
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