Traitement chirurgical conventionnel des anévrysmes aortiques intéressant les artères rénales - 19/06/08
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Abstract |
Nous étudions rétrospectivement le traitement chirurgical conventionnel des anévrysmes de lʼaorte juxta-rénale (AAJR) et supra-rénale (AASR) non rompus pour estimer les effets sur la survie et la fonction rénale. Nous avons identifié les malades ayant eu le traitement chirurgical conventionnel dʼAAJR et dʼAASR. Les comorbidités médicales pré-opératoires, ainsi que les résultats post-opératoires et tardifs ont été notés. Les évènements critiques ont été la survie (post-opératoire et à long terme) et les modifications de la fonction rénale (nécrose tubulaire aigue (NTA), dialyse et modification fonctionnelle tardive). Les associations entre les résultats et les variables cliniques ont été examinées en utilisant des techniques uni et multivariées. Entre Décembre 1996 et Septembre 2006, 678 malades ont eu le traitement chirurgical conventionnel dʼun anévrysme aortique, dont 150 anévrysmes intéressant les artères rénales (134 AAJR et 16 AASR). La mortalité péri-opératoire a été de 3 % et la survie à long terme de 69 % à 5 ans. Quatorze pour cent des malades ont fait une NTA et 7 % ont nécessité une dialyse au cours de leur hospitalisation. Tardivement, la fonction rénale est restée inchangée ou améliorée chez 75 % des malades. Ces résultats montrent une mortalité et un taux de complication rénale post-opératoire conformes aux précédents travaux concernant la chirurgie conventionnelle des anévrysmes de lʼaorte abdominale intéressant les artères rénales. Les développements futurs dʼendoprothèses aortiques branchées ou fenêtrées pour traiter ces anévrysmes devraient avoir de tels résultats avant une diffusion plus large.
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Présenté à la Réunion Annuelle dʼHiver de la Peripheral Vascular Surgery Society, 26-28 Janvier 2007, Steamboat Springs, Colorado, USA. |
Vol 21 - N° 6
P. 310-320 - novembre-décembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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