Paralysie des cordes vocales après chirurgie de laorte thoracique descendante par thoracotomie postéro-latérale gauche - 19/06/08
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La paralysie de corde vocale est une complication fréquente après chirurgie aortique. Cependant, les rapports de paralysie de corde vocale après chirurgie aortique ont été rares. Dans une étude de cohorte rétrospective des paralysies de corde vocale après chirurgie aortique dans un Hôpital Général, nous avons cherché les facteurs liés à leur survenue après chirurgie de lʼaorte thoracique descendante par thoracotomie postéro-latérale gauche. Nous avons examiné les dossiers de 69 patients qui ont eu une chirurgie de lʼaorte thoracique descendante entre 1989 et 1995. Nous avons évalué les facteurs liés à la survenue de la paralysie de corde vocale et des complications postopératoires. Une paralysie postopératoire de corde vocale est survenue chez 19 patients. Lʼanalyse en régression logistique multiple a montré deux facteurs de risque de la survenue dʼune paralysie de corde vocale : la dilatation chronique de lʼaorte au niveau de lʼartère sous-clavière gauche (odds ratio = 8,67) et une anastomose proximale au niveau de lʼartère sous-clavière gauche (odds ratio = 17,7). La durée de la ventilation mécanique a été sensiblement prolongée chez les patients présentant une paralysie de corde vocale. Certains facteurs chirurgicaux liés à lʼartère sous-clavière gauche augmentent le risque de paralysie de corde vocale après chirurgie de lʼaorte thoracique descendante. La paralysie de corde vocale après chirurgie aortique nʼaugmentait pas le risque de pneumonie dʼaspiration mais elle était associée à des complications pulmonaires.
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Vol 21 - N° 6
P. 401-406 - novembre-décembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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