La goutte est une maladie complexe, qui émerge le plus souvent chez un individu du fait d'une prédisposition génétique et de la présence de comorbidités. Elle est due à une hyperuricémie chronique, supérieure au point de saturation de l'urate de sodium (6 à 7 mg/dl ; 360 à 420 μmol), ce qui induit la formation, très lente, de cristaux au sein des articulations. Ces derniers activeront l'immunité innée au sein des macrophages synoviaux et déclencheront une intense réaction inflammatoire. Avec une prévalence de 1 % en France, il s'agit de l'un des rhumatismes inflammatoires les plus fréquents. Au début, la goutte s'exprime sous la forme de monoarthrites aiguës touchant avec prédilection les pieds, et notamment les métatarsophalangiennes des premiers rayons. Non traitée, elle peut évoluer vers une forme sévère, avec tophus et arthropathie destructrice. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence des cristaux d'urate dans le liquide synovial. Lorsque la ponction articulaire n'est pas réalisable, le diagnostic peut être évoqué cliniquement, mais peut aussi reposer sur les données de l'imagerie : échographie et/ou scanner double énergie. La goutte doit pouvoir se guérir chez pratiquement tous les patients. Il faut pour cela abaisser l'uricémie au très long cours en dessous de 6 mg/dl (360 μmol), voire 5 mg/dl (300 μmol), ce qui permet la dissolution des cristaux pathogènes et la guérison sous traitement.